肺部术前准备常见问题（一）

1、肺手术之前戒烟有啥好处呀?

答:吸烟的危害:长期吸烟会使气管、支气管等上皮结构和功能发生改变,有50%的患者会发生慢性支气管炎,气道反应性增加,其中部分长期吸烟者会发生肺气肿,使呼吸及咳痰功能减弱;吸烟者在麻醉时可能发生支气管痉挛,增加缺氧风险;在麻醉过程中,吸烟者气道还会分泌大量黏痰,不易清除。特别是老年人,术后咳痰困难，容易发生肺不张、肺部感染等并发症。因此,吸烟者发生术后呼吸系统并发症的概率较不吸烟者高得多。术前戒烟会给手术患者带来很多好处:术前禁烟1周,可使气道反应性明显降低;禁烟2周,痰量可减少并显著降低术后肺部感染及其他并发症,实现快速康复。

2、既然术前戒烟如此重要，那么具体该从何时戒烟?

答:当然是越早戒烟越好。手术前戒烟1个月以上有助于减少肺部并发症(比如术后肺炎)。戒烟时间短的,虽不能达到上述效果,但也会有利于全身细胞利用氧,亦有助于术后康复。

3、术前可不可以少抽几支烟啊?彻底戒除有点难。

答:1支都不能抽。国外建议最好戒烟12周,国内建议至少2周,且需要进行术前肺康复训练。

4.术前为什么要学习咳嗽呀?

答:术后因为伤口疼痛或卧床,导致多数人不会咳嗽或咳嗽效果不好。术前学习咳嗽,有助于清理气道内的痰液,并有效促进术后肺复张,减少术后肺部相关并发症的发生,尤其是肺部感染的发生。

5、入院后医生就让我每天做雾化吸入，而有的患者只是术后做，为何呀?

答:一般情况下,若患者吸烟史长,有轻中度肺气肿或阻塞性肺炎表现或各种原因导需时间 致的痰液增多表现，均需要进行术前雾化吸入。另外,若肺功能差,也需要进行术前雾化。雾化有助于改善肺功能，降低术后肺部感染的发生率。

6做了肺功能和心肺运动试验后，医生让我康复训练2周再决定是否手术，原因是什么呀?

答:这说明你心肺功能较差,此时做手术风险太大,尤其是术后肺部感染的概率很高。经过2周的心肺功能康复训练,可以使术后肺部感染的概率大幅度降低。