收藏
已收藏
记者：今天我们主要是针对今年3月8日，我们健康频道有一个关爱女性健康的问题的解答，我们想这次对您进行一个采访，是关于女性腰痛病有怎么样的症状，希望您可以给我们一些意见和建议，我们首先想问一下，女性腰痛病患者的比例是怎么样的，常见有哪些人群？
姜建元：女性腰痛病发病率，从我们门诊这一块来看，现在它的发病率越来越高，而且它的患病年龄是在呈下降的一个趋势，以前比较多的是，我们说是腰背痛的发病率比较多的是更年期附近，就是50岁左右，那个时候由于体内激素水平的变化，使得机能状态的降低，再加上一些新兴的因素，所以说这个时候发病是一个高发期。还有一个高发期在六七十岁这种年龄以后，由于年纪大了，激素水平的降低，体内钙质的流失，造成了我们叫做骨质疏松引起的腰痛病。
记者：是不是可以理解为免疫系统的退化？
姜建元：对，也是一个因素，现在为什么说在年轻女性这一块的比例占的高呢，因为现在整个人群，工作的人群来说，好比说现在是长期的坐姿工作的这些人，白领的人越来越多，这是一个，而且由于现在的工作压力越来越大，使得他们可能参与一些体育活动、锻炼的机会越来越少，所以说久而久之可能长时间的坐姿的工作造成了腰背脊的腰痛比例越来越高，我们的情况是这样的。
记者：最主要是有哪些因素会促使腰背痛的发生，比如在生活中或者工作中有一些什么不注意的，就会引起腰背痛。您给我们介绍一下。
姜建元：我们接着前面一个话题我们来说后面这一个问题，为什么年轻女性发病率在越来越高，而且是在城市当中越来越高，而且越是高学历的人群当中越是高，也是和他的工作性质有关，也就是说哪些要素会造成腰背痛的发生。
记者：最主要是因为少运动。
姜建元：少运动，精神紧张，工作紧张，高压力，还有一个是长期的坐姿，所以说其实有些东西是很有科学性的，好比说我们学生上课，小学生一节课40分钟，中学生45分钟，大学50分钟，当然，这牵扯到一个注意力集中问题，你不能很长时间，三个小时一直集中注意力，但是除了这一点以外，还有一个问题，让你适当的变换一下坐姿，体位，因为长期的一个坐姿，腰部的肌肉长期的处于一个牵拉、劳损的状态，久而久之再缺少锻炼的话，他就更容易引起这方面的劳损。其实有它的一个道理，好比说你开会，我们说开会不管你的会议时间多长，我们说半天会，会议的组织者不会是连续的，他当中总会是有休息时间，为什么要有一个休息时间，我们好多的，现在特别是在电脑前面坐的这些人，不要说半天，有的甚至连饭不吃，一天八个小时，十个小时，他可以坐在那里一动不动，通宵达旦，特别是体力超负荷的疲劳状态，这样更容易造成腰部肌肉的劳损，久而久之腰痛就会慢慢发作，这是一个很大的问题。
当然，有一些体力劳动的，超负荷的体力劳动者他也容易引起腰痛，你不要看腰痛，以前体力劳动者当中，在劳动力很强的这方面人当中容易发生，不劳动、坐着不动也容易发生。我以前跟大学生上课，我们讲腰椎间盘突出的时候我很喜欢放一张照片，就是温家宝总理下矿井慰问煤矿工人，有这样一张照片，他在矿井下和煤矿工人坐在那边交谈，有这样一个照片，我们讲到腰椎间盘突出，腰痛的这些工人，你别看煤矿工人每天弯着腰在里面，容易发生这些问题，其实我们当领导的也容易，这其实是脑力劳动者和体力劳动者都会有的，腰部肌肉的超符合过劳他会引起这个情况，腰部肌肉长期的不动，不劳动，肌肉退化，他也会出现这样的问题。
记者：两个极端都会有问题。这个毛病，腰痛病可能会引起哪些严重的后果呢，能不能给我们介绍一下。
姜建元：如果一个简单的，单纯是一个软组织性的，肌肉性的疲劳引起的腰痛，可能你适当的休息一下，保保暖，或者是卧床变化一下姿势就会好一点，但是久而久之如果一直是这样下去的话，他可能不单是肌肉的问题，可能慢慢会影响到骨性结构的问题，久而久之可能就会伴随其他的腰部的疾病，比如说腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症。我经常跟病人举这样一个例子，好比说这个电线杆，下面是混凝土，它很稳定，日晒雨淋，风吹雨打，久而久之，由于受外界的作用，它的根基会越来越松。
记者：对，混凝土也会裂缝。
姜建元：我除了混凝土以外，我们还有拉绳子，旁边有绳子拉住，混凝土很牢，绳子的受力就很小，下面晃的越厉害，绳子受的力就越大，其实我们的腰椎结构相当于下面的混凝土，我们腰部的肌肉相当于这个绳子，这两个是相辅相成的，如果你长期在一个肌肉的疲劳劳损，肌肉的力量不够了，完全靠下面的混凝土的话，它的受重也很厉害。但是下面的松动是不可避免的，人随着生长发育停止以后，成熟期以后就进入到一个退化期，退化就势必会引起下面的根基发生一些松动。所以说随着年纪的上去，由于腰部骨性结构韧带的松驰，骨质的退化引起了根基的不稳定，肌肉所需要的力量就更大了。肌肉随着年龄的增长，肌肉的力量不会增长，反而会减小，都是蜕变的这样一个过程。
记者：形成恶性循环了。
姜建元：恶性循环，所以说久而久之其他骨性结构的改变就会出现其他的器质性的病变出来。
记者：我们有了这个腰痛病，我们在日常生活中有哪些方式可以缓解一下这个腰痛病，您有什么好的方法可以推荐，哪些是正确的，哪些是错误的。
姜建元：所以说对于，特别是现在的年轻女性，这些白领女性来说，最主要的一点，还是避免长时期的维持某一个动作，好比说你工作很紧张，在电脑前一动不动，像这种情况很容易出现这个问题。一定要避免长时间的维持一个动作，这是相当重要的，所以说工作一个小时、两个小时，一定要起来伸伸腰，活动活动，这是很需要的一点。另外一点，因为现在是冬天，好多年轻的女性、白领，穿衣服可能比较时髦，为了风度，有一句话叫要风度不要温度，受凉，对腰部肌肉来说很容易因为人体的一个本能反应，肌肉要收缩，再加上寒冷的话，在疲劳的基础上再加上一个寒冷，肌肉往往容易痉挛过度，造成损伤，所以会出现一些腰痛，所以保暖是很重要的，像冬天。夏天的话，外面很热，现在写字楼里面温度很低，急剧的温度的变化，一受凉，可能会肌肉一痉挛，可能也会出现这样的问题，温差过大。有些人说不要正对着空调风吹，有它的一定道理。
记者：因为现在很流行保健按摩，您觉得白领，作为我们来说怎样来选择保健按摩的方式，保健按摩对腰背痛就缓解作用吗？
姜建元：保健、按摩这些从医学上来说其实是相当于理疗的一些按摩，应该来说，在腰痛发作的时候，好比说有腰痛的情况下，他能起到一个缓解的作用，那是肯定的，但是他也只是起到了这样一个让你消除一点症状的作用。你一定要完全让他不发生腰痛，要把这个做到预防，中国人讲究治本的话，一定要治本的话，其实它是没有作用的。治本需要的是什么？体育锻炼，所以说对我们医生来说，我们骨科医生经常推荐病人游泳是一个最好的腰背肌锻炼的最好的方法，随着年龄的上涨，腰椎在蜕变，肌肉在老化，力量就开始变差了，你锻炼就显得更为重要了。
记者：我前面听您介绍，游泳是最好的缓解方式，是不是还有别的需要注意的一些体育方式，比如说不太能够做的一些运动，我们需要注意的。比如说跑步啊，那些是不是可以呢？
姜建元：这些锻炼对你整个机能的锻炼应该都是有好处的，但是我们说对腰背痛来说不是起到直接的作用，我们说腰背肌的锻炼最简单的是在床上做三点法、五点法的锻炼，对腰背肌是最好的方法，除此以外就是游泳，当然跑步可以增强体质，对你心肺功能是很好的锻炼，对下肢的肌肉锻炼很好，但是对腰部的锻炼不是直接的。
记者：还有一个问题，因为我们这次是3月8日，针对女性的，您也知道女性穿高跟鞋是必不可少的，怎样穿高跟鞋有利于健康呢？
姜建元：穿高跟鞋，可能对下肢，特别是对足部的一些情况他不是很好的，好比说我们年轻白领的足部来说，特别影响其美观的一个病我们叫拇外掰，这个脚指头这个地方，内侧这个地方拱出来，肯定是有了高跟鞋以后，这个拇外掰的发病率大大增加。这是不好。但是从我的理解来看，穿高跟鞋对腰部是绝对有好处的，这是培养你收腹挺胸的很好的站姿或者是坐姿，一直穿可能不一定好，但是穿高跟鞋有利于培养，对腰背肌来讲他可能会培养一个更好的站姿或者是坐姿，我认为对腰背肌是有好处的。
记者：是不是像电视里面说的背背佳，起到帮助的作用。
姜建元：对，因为高跟鞋一穿了以后，人就前倾，骨盆前倾，我们为了保持一个人体的平衡，他一定要做到收腹挺胸，对自己是有好处的。
记者：利于矫正姿势。还有如何选择有益健康的包包，如果选择了大包，这里面错误的做法分别是什么？
姜建元：好比像我们，我站在那边很挺，但是我两个肩膀高低相当厉害，为什么呢？我小的时候读书没有双肩背，哪边背包的，哪边就抬起来了，双肩背肯定对人体的平衡，特别是在生长发育阶段，对年轻的女性，进行工作期的这些人来说，说这个话已经晚了，这个应该是在前期，小学、中学这个年龄段应该注意的事情。但是对我们现在年纪轻的，好比说你要拿很重的重物的话，单肩背可能比双肩背还是有问题，因为拿了一个很重的东西，你为了维持一个人体的平衡，你的脊柱一定是弯的，否则它的重心是不对的，你不能扛着这些东西走，如果是好比的东西，好比出去旅游，带了比较多的东西，还是建议双肩背。
记者：还有现在小孩子读书，书也非常重，一定要双肩背。前面您也说了办公室的女性越来越多了，在办公室里如何来维护她们的脊柱健康，有什么样的好方法可以推荐吗？
姜建元：好比说，有的时候大庭广众之下，作为一个女孩子可能你需要一个良好的姿态对外，但是如果你在办公室的时候，你一定要注意，你不能因为工作紧张维持一个很僵硬的姿势很长时间，当然了，对外面来说，人站有站相，坐要有坐相，但是一个人的时候可以放松，经常有的时候工作忙，停不下来，没有时间参加运动，我建议在这个时候，在无人状态下，或者是人少状态下，大家都是熟悉的同事的情况下，你可以通过边工作边变换体位来减轻肌肉的长时间的疲劳状态，说通俗一点，在这个时候希望你不要坐有坐姿，好比说我电脑一会儿这样，一会儿这样，变换一下体位，对肌肉不要长时间的处于一个紧张的定的状态。你要维持这样一个动作，你肯定是有部分肌肉长期处于痉挛状态维持你的体位，经常变化是有好处的。还有一点是凳子，现在好多办公室里面其实好多都是有轮的凳子，其实你是为了工作方便，拿材料滑来滑去，但是对你腰背肌的疲劳状态来说是很不好的，很不利的，因为你坐不踏实，坐不稳定，你会花费很多的、额外的肌肉的力量来保持你这个椅子的平衡，所以说这个其实在办公室里面最好还是应该是防滑的，那个比较好，而且里面稍微不要是硬板凳，但是不要太软，像沙发一样。能站起来拿点东西最好站起来，变化一下体位，那就更好了。
记者：如果说真的得了腰背痛以后，哪些情况真的需要做手术治疗了，如果手术治疗，它的治愈率有多高呢？
姜建元：因为对于年纪轻的这些白领女性来说，绝大部分情况下，我们一般的腰痛是不需要手术的，一般腰痛是不需要手术的，只有腰部的病影响到了一些骨性结构的改变，一些椎间盘的破裂，比如椎间盘突出，腰椎滑脱了，出现了神经的压迫，影响到神经的功能，好比说你生活运动当中，神经功能受到影响，到这个时候才需要手术，在所有的腰背痛病人当中它占的比例是很小很小的，到目前，现在医学发展到今天，特别是在我们脊柱外科这一块来说，不管发生了什么问题，种种原因引起的一些腰椎的疾病，现在手术来说，它的安全性应该说是可以保证的，应该是可以保证的，应该说是没有什么多大的问题的。治愈率很高，应该说没有问题。
记者：手术难度呢？
姜建元：不难，目前医学发展到今天，应该说是不难。
记者：手术方面，如果说手术后对于康复有什么样的要求吗？
姜建元：对腰部，我们手术以后出现一些康复的锻炼，也就是我们刚才前面已经提到的预防这些发生的东西，好比说我们也建议病人手术以后要做腰背肌锻炼，手术以后还可以经常游泳进行锻炼，一定要去游泳，因为我们腰椎的疾病，我们是椎间盘的问题，这一节坏了，我们做了手术，但是它其他相邻的阶段可能还会发生问题，还是要通过肌肉力量的加强，来维持脊柱的稳定性，来预防其他部位再发生问题，免得再第二次手术。
记者：谢谢您。
