横纹肌溶解，就诊指南

发表者：袁云人已读

1.什么表现？

男性多见，发病年龄在6~73（37.3±19.6）岁。均为急性发病，大多数患者平时不怎么活动或一段时间不运动，突然进行短期剧烈运动，运动停止后数小时或半天出现肌肉疼痛无力，严重者出现肌红蛋白尿，尿液呈现浓茶或酱油样尿液，个别患者伴随肾功能急性衰竭，导致无尿和血钾急剧升高而危及生命。血清肌酸激酶在1000 IU/L以上，严重者达200000IU/L。

2.是什么病？

横纹肌溶解症是一种多种因素导致的急性骨骼肌损害综合征，其定义为急性发病的肌肉疼痛伴随血清肌酸激酶大于1000IU/L。一般在数天内血清肌酸激酶降低到正常水平。肌肉活检并非必须进行，除非临床医师怀疑存在原发性肌肉病。

3.怎样确诊？

休息数天后血清肌酸激酶降低到正常水平就可以诊断，只有6%的患者出现肌红蛋白尿，导致尿液呈现浓茶或酱油样尿液。诱发因素我们观察发现短期剧烈运动最多见，其次是食物中毒、慢性肾脏病、病毒感染、甲状腺减退，个别患者为不明原因，各种肌肉病也可以在剧烈运动后诱发。

4.怎么治疗？

大量饮水，输液碱血液和尿液，防止急性肾功能衰竭，出现少尿和无尿提示发生了肾功能衰竭，需要紧急进行肾透析治疗，一般经过治疗可以迅速好状。预防横纹肌溶解就要在平时的运动锻炼中循序渐进，不要突然增加活动量。

5.如何就诊？

可以到肾脏内科和神经科找专家看病，北大医院肾脏内科周福德、赵明辉、刘刚教授，神经内科的专家包括赵亚雯、俞萌、郑艺明、张巍、王朝霞、袁云。通过以下方式预约门诊：①“北京大学第一医院服务号”微信公众号；②支付宝生活号关注“北京大学第一医院”；③网络预约请登录北京市预约挂号统一平台114网上预约挂号-北京市预约挂号统一平台www.114yygh.com，实名注册后预约。