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侯辉歌 三甲
侯辉歌 副主任医师
暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心

“腰肌劳损”的主要病因,究竟是什么?

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很多人因为感到腰痛就诊,

医生都会下一个诊断

腰肌劳损

相信这个名词大家都不陌生,

但“腰肌劳损”到底是什么呢?

腰肌劳损

腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜,或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。

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本病多为静力性损伤,是临床常见的疾病之一,多见于青壮年,腰部酸痛,缠绵不愈,阴雨天气或劳动后加重,常与职业和工作环境有一定关系。


腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别?


典型的腰肌劳损和腰椎间盘突出,区别是非常大的。劳损主要的表现是以疼痛乏力、反复的酸胀疲劳等感觉为主,局限在腰部。但腰椎间盘突出不仅有上述腰痛的表现,还会有下肢放电一样的疼痛,即下肢放射痛,一阵一阵的针刺的感觉,这就是典型的腰椎间盘突出的症状。


但腰肌劳损和腰椎间盘突出,是一个逐步进展的过程。一开始简单的腰肌劳损得不到放松,会使腰椎的椎间盘受到的不良应力增加,从而加速椎间盘的蜕变,逐渐使椎间盘慢慢变成突出的状态。


而这种突出也是有程度之分的,一开始这种突出非常小,不会压迫到神经,在临床上也不引起症状。但是当这种突出随着劳损的加重而逐渐变大,就会慢慢压迫到神经根,可能会刺激神经,导致出现下肢的放射痛,造成腰椎间盘突出的表现。如果出现了下肢的放射痛表现,建议还是要及早就诊。

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腰肌劳损有什么症状?

a.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。


b.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。


c.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。


d.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。


e.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损主要病因

腰部肌肉损伤


常见的急性腰扭伤、腰部维持屈曲姿势过久会导致腰部肌肉撕裂、韧带过度拉伸。处理不当或者疗效不佳,多会迁延,出现慢性腰肌劳损。


累积性慢性损伤


反复的腰部活动,其力量不足以出现腰部肌肉撕裂,但会出现腰部肌肉疲劳,诱发无菌性炎症,导致局部组织充血、痉挛、组织粘连,出现腰肌劳损。


外界环境

高寒、高湿度环境,可以诱发或者加重腰部肌肉的慢性无菌性炎症,出现腰肌劳损。

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如何预防腰肌劳损

1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。


2、急性腰扭伤应及时诊治,安心休息,防止转成慢性。


3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。


4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。


5、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。


侯辉歌
侯辉歌 副主任医师
暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心