妇女健康的风向标：血、带、痛、块

妇女健康的风向标：血、带、痛、块

妇科病种类多样，患病部位不同，症状表现也不同，有些疾病病因复杂，症状表现也很复杂，有时候连有经验的医生都感到棘手。但一般来说，妇科病的症状主要表现在血、带、痛、块等四个方面，女性在平时应多留意。

妇女病大体可分以下几类：炎症、创伤、功能性失调、肿瘤和畸形等，主要是在外阴、阴道、子宫颈、子宫体和输卵管以及卵巢部位发生上述症状。由于患病的部位不同。患病的种类不同，因此临床上便表现出名目繁多的症状和体征。

妇女病的症状，主要表现在：

血、带、痛、块。

妇女白带，正常的是白色透明的黏液。一般在月经前后2至3天、排卵期及妊娠后数量增多些。除此以外，如果发现白带质和量有了变化，通常所知则是预示着一种毛病。如果出现黄色或黄绿色脓样的白带，这是炎性白带的特征，或者是阴道炎，或者是宫颈炎。如果白带量较多且是凝乳样状，并伴有外阴和阴道奇痒，则可能是霉菌在阴道内安营扎寨而“作乱”。一种血性白带发现如洗肉水，或白带中混有血丝，或粉红色等症状，该是值得引起重视。这里除个别是严重宫颈糜烂、宫颈息肉所致以外，对癌瘤的可能性不该排除，如子宫内膜癌、子宫颈癌，故有称血性白带为癌瘤性白带者。再有一种水样白带，经常发生在输卵管积水(炎症)和输卵管癌的患者身上。

白带异常一直是很多女性长期的困扰，其异常主要体现在量、性质、气味和颜色上。很多女性在发现自己出现这些情况但没能足够重视，这样很可能会导致症状进一步加重。

1、量的异常：白带增多可见于经前期、排卵期、孕期、压力过大时期以及性生活频繁时期。

另外，妇科炎症、宫腔积液、子宫肌瘤、生殖器疱疹、淋病等因素也会导致白带增多。

2、性质异常：白带呈现出乳酪样或豆腐渣样，多为霉菌性阴道炎；脓性白带要考虑滴虫性阴道炎；水样白带多由病变组织坏死所致，需要考虑恶性疾病的可能。

3、气味异常：腥臭味白带多见于厌氧菌、滴虫、嗜血菌等病菌感染导致的阴道炎症；恶臭味通常预示严重感染或恶性肿瘤。

4、颜色异常：黄色或黄绿色白带可能是阴道炎症所致；血性白带需要考虑一些导致异常出血的疾病，如宫颈息肉、子宫肌瘤等等， 不排除恶性疾病的可能。

我们知道，妇女月经的正常，是健康的一个标志，然而月经量过多或过少。时间持续得长，周期的紊乱以及不规则的出血，都是妇女病最常见的症状之一。子宫的出血。一种是功能性的，多发生在青春期或更年期，前者卵巢功能开始建立，后者卵巢功能趋于衰退，内分泌平衡失调，从而导致月经可能完全混乱。当然在育龄期也可能发生功能性子宫出血，但通常是周期性尚在，只是月经多或流血时间长些而已。另一种子宫出血则是子宫本身发生了器质性病变所致，如子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤等。出血对那些绝经后的老年妇女来说，更是一种危险的信号，虽然更年期容易得功能性子宫出血，但一定要经过检查排除癌瘤的存在，不可自以为是而随意使用一些止血调经药了事。

如果是妊娠期间的阴道出血，那不论早晚，不论多少，都是不正常的，妊娠早期流血，乃是流产之先兆。偶有宫外孕不期而至，腹痛剧烈，来势颇为凶险。妊娠晚期流血除先兆早产外，前置胎盘、胎盘早剥等是严重的产科并发症。

正常、规律的月经是女性生殖系统健康的标志，月经的异常主要体现在量、性质和时间上，而妇科炎症、内分泌失调是最常见的原因。

1、量的异常：月经量少的情况常见于内分泌紊乱、妇科炎症、精神环境改变、贫血以及一些子宫内膜本身的病变等。

2、性质异常：经血中出现血块常见于妇科炎症、内分泌失调，卵巢病变，月经期间吃凉的、辣的东西。

3、 时间异常：周期紊乱、过早停经都可能是由于内分泌紊乱、下丘脑垂体卵巢轴出现问题等原因。

绝经后出血通常是危险警报，哪怕是一点点，也需要引起足够的重视。

妇女腹痛的原因是复杂的，表现也是多种多样。然而妇女病的腹痛，一般多发生在下腹部位，有些和月经有密切关系，月经期下腹隐痛、腰酸、不适是不足为怪的。但有10％的妇女，可因明显的疼痛等症状而影响工作和学习，这就是痛经。然而痛经对青春期女性来说，往往查不出明确的原因，却是随着年龄的增长，症状竟会逐渐减轻。而成年人的痛经多半是某种疾病的一个表现，如盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等。因此，做妈妈的痛经要比女儿的痛经更值得重视。

妇女病中，除了平时突然暴发的疼痛，如卵巢囊肿扭转或破裂、流产和宫外孕、急性盆腔炎等这些妇科的急腹症外。那就是肿块最令人讨厌了，但总是有些人由于种种原因，却把肿瘤养到好大了，才去医院找大夫。如有的人由于缺少防治意识，还自以为是“发福”了，所以从未仔细地摸一摸这“发福”的部位。当然在肿瘤尚小时，无病痛症状，而要求患者自我发现则是不可能的，然而作为一个女同志，该有经常自我触摸腹部的良好习惯。或在夜晚，或在清晨，尤在排尿后可用双手在腹部，从左到右，由轻而重，对稍许明显一点的包块，是较有可能被摸到的。因此，在求医过程中，能把摸到的包块情况提供给医生，则对诊断颇具重要价值。

对于幼女下腹部的剧痛，有的也是由妇科肿瘤所引起的，然而却往往被人忽视了。至于肿瘤是有良性与恶性之分，因此，不要一谈到肿瘤便“谈‘瘤’失色”，认为“不治之症”。包块并不全是肿瘤，因为炎症、子宫内膜异位症，也有可能形成囊肿，故不必过于紧张。不过一旦能摸到有包块现象。必须要查个“水落石出”，为的是增强防癌意识。其实为了早期发现癌症，提防自我感觉的不足，对已婚妇女来说，应在每1至2年左右，有必要去妇科检查一次。

诚然，对于女性一生的常见妇女病，该以预防为主，得从青年时期开始，要调整好功能，成年育龄期要重视处理好生育，到了更年期前后要注意肿瘤等。尽可能地早期发现妇女病，即使有些蛛丝马迹症状和体征，也要尽快求医为妥。

4种方法降低妇科疾病患病率：

1、注重内裤卫生：内裤是与私处接触最近的衣物，一周最少换两次，建议常患内裤，如果内裤不卫生会直接影响阴部，引起各种炎症，另外洗内裤时要注重手洗，切忌与其他衣物一起洗，不要晾晒在潮湿环境，潮湿环境易感染细菌。

2、注意内裤松紧：内裤太紧很容易让肛门的污垢细菌感染到阴道和尿道，细菌进入阴道大量繁殖就会引起妇科疾病。另外内裤选择纯棉透气的最好。

3、注意适龄生育：生孩子可以减少子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科癌症的发生几率，同时可以缓解痛经、推迟更年期。

4、安全规律“同房”：很多妇科疾病都是因为“同房”次数不规律或不注重卫生引起的，另外要注意做好安全措施，以防流产伤害身体。

山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成