医学科普
发表者：凌晓锋 人已读
早上的交班经常听说昨天的急诊手术是因为枣核引起的肠穿孔。尤其是快到端午节的时候尤其多。原因是某些类型的枣核导致的消化道穿孔，老年人多见，往往都是70岁以上。穿孔部位可以是十二指肠，空肠回肠，全结肠。病人会出现剧烈腹痛，发热等表现。医生查体时，腹部可以出现腹膜炎表现，具体就是压痛，反跳痛和肌紧张。化验检查上血常规白细胞升高，中性粒细胞比例升高。辅助检查可以做彩超，和CT。CT可以发现枣核，及其穿孔部位，腹膜炎的严重程度等等，为选择治疗方案提供了很好的参考。
治疗上大多数需要及时手术治疗，个别病人如果腹膜炎不重可以试行保守治疗，再保守治疗的过程中进一步加重，还需要手术治疗。如果病人在手术前拖得时间很久，腹膜炎很重，病人恢复得越慢，越容易出现手术的并发症。
预防主要是吃枣时要把枣核剔除。老年人的口腔分辨分离的能力下降，所以经常发生误咽，故在做食物，如粽子，粥，馒头等等之前就要把枣核剔除。这是唯一的预防办法。
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发表于：2021-03-26
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