颞下颌关节紊乱病，真的会导致面部变形吗？

很多颞下颌关节紊乱病（TMD）患者朋友十分担心TMD会导致面部变形，那么真的会导致吗？

TMD是口腔科常见的四大疾病之一，弹响、疼痛、张口受限及下颌运动轨迹异常为主要有症状，有研究报到中国的发病率在28-36%，女性发病率高于男性，男女就诊比例1:7。

为什么，很多TMD患者会害怕自己的脸变形呢？

下颌骨是头面部唯一悬吊式骨结构，下颌骨的髁状突通过肌肉韧带及关节盘等协助悬吊在关节窝下方形成颞下颌关节（TMJ）。

TMJ结构和功能及附属肌肉韧带正常情况下，下颌骨可以做垂直张闭口、前伸后缩、侧向滑动及斜向开闭口等多个方向运动，其运动轨迹除了本身结构影响外，参与运动附属的肌肉韧带也十分重要。

下颌运动轨迹异常是指TMJ结构和（或）附属运动的肌肉韧带破坏和（或）损伤，或因牙列及咬合问题，引起下颌运动过程中稳定性变差，运动轨迹出现“S”、“右\”、“左/”型等。

临床中，TMD导致下颌歪斜主要因一侧关节盘可复性或（不可复性前移）会导致患侧髁状突不能正常向前滑动表现为下颌歪在患侧；亦或者一侧的翼外肌或咀嚼肌系统痉挛导致患侧下颌向前滑动度不够表现为下颌歪向患侧；或者单纯一侧翼外肌功能亢进，患侧下颌向前滑动过度（过动）表现为下颌歪向另一侧（健侧）。

说了这么多，TMD到底会不会影响脸型？

答案：不会。为什么呢？

因为单纯TMD只是暂时导致下颌运动轨迹异常，主要是下颌运动时歪斜，脸型在短时间内是不会有任何改变的，而且通过正规专业的治疗和运动练习都会得到纠正的。除非你不管不顾，任其发展和加重，我想没有人这么不爱惜自己吧！？

那么，哪些情况下会影响脸型呢？

1.TMD伴随关节炎，有严重不良口腔习惯，饮食无所顾忌，三五年甚至更长时间之后髁状突严重磨损或骨皮质吸收严重导致一侧髁状突相对抬高则表现为大小脸；

2.TMD伴有长期牙齿缺失，没有及时种植；有严重咬合紊乱，没有及时调颌；或有外伤史，下颌骨折但被忽略没有及时复位畸形愈合的，这些才可能会导致脸型的变化。

3.长期习惯性单侧咀嚼，导致一侧咀嚼肌使用过度而增大增厚，出现大小脸，这是导致脸型变化最常见的原因之一。