为什么孩子戴着眼镜却习惯歪头？

这是来自门诊的一个小患者的故事，我们称他为皮皮。皮皮因为双眼先天性500度散光从小患有弱视。但因为早发现并在三岁的时候积极戴镜和相关治疗，皮皮的弱视在五岁时已经基本治好了。但是，妈妈发现，皮皮最近在看电视或者看较远物体的时候，总喜欢歪着头。锦州市中心医院亚东眼病医院李任达

妈妈担心皮皮斜视了而到医院就诊，经过详细的检查后，皮皮并没有任何斜视问题。而且，他的双眼戴镜视力也都是1.0，那么皮皮歪头看东西的原因是什么呢？于是，我们将皮皮的眼镜检测后找到了原因：眼镜的屈光度数的确没有问题，但是眼镜镜片的散光轴位发生了偏差！再次详细询问病史得知，原来孩子长大了，之前的眼镜戴着太紧而不舒服，于是家长为了方便在家附件的一个小眼镜店按照之前的镜方配了副新眼镜。

孩子双眼散光验光结果分别是：右眼-5.00DC*165 左眼-5.00DC*10

新眼镜处方：右眼-5.00DC*175，左眼-5.00DC*180

我们可以看出，散光的轴位和实际有偏差。

现在，我们来科普一下，散光处方里除了有一个“屈光度数”还有一个“轴位”的数值。因此，度数和轴位都正确是配出一副合格眼镜的前提，加上合适的镜框，精确的瞳距和瞳高的测量才能使我们视物清晰。

我们可以通过下图更直观的了解：

图1是单纯500度散光患者的视觉效果

图2是佩戴一副合格眼镜后的视觉效果

图3是度数正确，但轴位偏差20度眼镜后的视觉效果

所以，我们可以看出，一副戴起来舒适的眼镜并不是那么容易完成的。特别是散光度数较高（200度以上）时，如果轴位偏差＞5°，那就会对视觉质量有比较明显的影响。

说了这么多，我们给皮皮的妈妈，还有广大读者几个小建议：

1.尽量到正规的眼科医院，视光机构去验光、配镜。因为除了验光外，眼球生物学和视功能的相关检查也极为重要，另外，一台精密的镜片加工机也是价格不菲的，并不是每个眼镜店都有配备。

2.一定要选择适合自己脸型的镜框，如果觉得镜框变形破损而导致视物不舒服，要及时检查并更换。同时，条件允许的话建议每年复查一次。

3.建议使用不含防腐剂的人工泪液，比如现在市面上德国产的海露滴眼液。

海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液，目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。对于视频终端综合征引起的眼干涩、畏光流泪、刺痛、酸胀、复视、眨眼频繁、眼皮沉重和视物模糊等症状，具有较好的疗效。

4.愿我们每个人都拥有一个清晰明亮的视界！