幽门螺杆菌

1、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率约50-60%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

2、Hp通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源。目前传播途径包括以下几种：

口-口传播：共用餐具、水杯；

胃-口传播：胃里反流到口腔；

粪-口传播：随大便排出。

传播形式

进食了被感染的水或食物；

聚餐传播；

接吻传播；

母婴传播等。

3、感染后可能出现哪些症状？

1）．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2）．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3）．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

4、Hp感染通过什么形式筛查？

一、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对Hp进行检测。

如Hp呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验。

二、非侵入式检查

1. 碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测Hp的方法。

2. 抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

3. 抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

5、感染了Hp一定会得胃溃疡吗？

并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

6、感染了Hp一定会得胃癌吗？

目前世界卫生组织将Hp定为I类致癌原。

实际上，胃癌的发生除了有Hp在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与Hp协同作案，最终招来胃癌。

感染Hp诱发胃癌的比例为1%左右，并且，从Hp到胃癌，需要15年以上甚至更长。

所以，感染Hp不必过于恐慌，但有必要引起重视。

以下疾病合并幽门螺杆菌感染必须根治。

1）．消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

2）．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

3）．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

4）．MALT淋巴瘤患者；

5）．计划长期服用PPI或非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

6）．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

7）．其他Hp相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

7、感染了Hp要怎么根除？

根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（例如PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

Hp治疗后要不要定期复查？

一般建议Hp感染者停药一个月以后进行复查。