慢性萎缩性胃炎常见治疗方案

1. 药物治疗

慢性萎缩性胃炎常见的药物治疗方法包括根除幽门螺杆菌、改善胃动力、保护胃黏膜、改善胃黏膜病理组织学等。

1.1 根除幽门螺杆菌（Hp）

慢性萎缩性胃炎伴Hp感染者首先要进行Hp根除治疗，目前国内推荐的根除方法为铋剂四联疗法（铋剂+PPI+2种抗菌药物），然而，部分患者对铋剂不耐受，铋剂的剂量、种类等使用方案尚不确定，铋剂的临床应用存在一些局限。

1.2 改善胃肠功能

促动力药可通过调节胃肠动力，改善患者上腹饱胀、恶心、呕吐等消化不良症状，还可通过促进胃排空，减少胆汁、十二指肠液等反流物的胃内滞留时间，减少反流物导致的胃黏膜损害。

1.3 保护胃黏膜

胃黏膜保护剂可加强胃黏膜屏障、降低损伤因子对胃黏膜的损害，促进胃黏膜上皮细胞再生，达到保护胃黏膜的作用，有效改善患者腹痛等症状。

1.4 改善病理组织学变化

目前西药尚无特定药物用于胃黏膜病理组织学的改善，临床使用一些维生素延缓进程，但确切疗效尚在探索。相比于西药，中药对胃黏膜病理组织学的改善具有特定优势。

2. 内镜下微创治疗

镜下微创治疗是随着医疗技术发展新出现的一种治疗手段，其主要技术方法包括以下两种：

（1）氩离子束凝固术。研究表明，慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者接受氩离子束凝固术治疗后3个月，胃黏膜可恢复正常。

（2）内镜下黏膜剥离术和切除术。其可针对性的将癌前病变组织彻底分离和切除。

总之，内镜下治疗可有效治疗慢性萎缩性胃炎，有快速、彻底的优势，但患者术后需住院观察并配合药物辅助治疗，此外，内镜下治疗存在一定风险及并发症问题，目前仅适于慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生患者。

3. 支持治疗

在药物或内镜治疗的同时还可进行综和支持治疗，以提高治疗效果。

（1）要正确认识慢性萎缩性胃炎的治疗方法及预后，消除患者顾虑，使患者保持良好心态，积极治疗。

（2）帮助患者建立良好的生活方式，嘱患者合理饮食，避免过冷、过热及刺激性饮食，减少酒精摄入及戒烟等。