斜疝无张力疝修补术简谱

今天和大家分享一下腹股沟疝的无张力疝修补术的手术图谱简谱，不足之处希望大家后台留言指正，喜欢的可以分享一下，欢迎关注雨衣僧。

斜疝，男性多见于，由于胎儿睾丸至腹腔内，坠入阴囊形成了先天的腹腔内外的通道，腹壁薄弱造成通道有除了精索组织之外的腹腔内容物，从腹腔疝出到腹壁下，甚至降入阴囊，形成了斜疝。

无张力疝修补一般应用无生殖需求的中老年男性，很大程度上能缓解传统手术的术后慢性疼痛和术后高复发率，通过腹膜外层腹外斜肌腱膜内层安置补片来弥补腹壁缺损，手术切口一般选择患侧斜切口，经内环口到外环口。

切开皮肤，浅筋膜浅层深层，腹外斜肌腱膜表面，游离抵达上限为弓状下缘和联合腱，下限为腹股沟韧带和陷窝韧带，一个目形平面，其内包含内环和外环，精索和包有腹膜的疝内容。

切开皮肤皮下组织，钝性显露腹外斜肌腱膜直至外环口。

切开腹外斜肌腱膜直至外环口，注意保护髂腹下髂腹股沟神经

牵拉腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外斜肌腱膜内侧，显露并游离精索，纱布条或橡皮筋提起精索，显露腹横筋膜至内环口

剖开提睾肌，寻找疝囊

充分游离疝囊直至内环口，保护避免损伤精索

还纳或者切除多余疝囊，避免疝内容物损伤，可以封闭剖开的提睾肌切口

止血彻底后，提起精索，?将大小类型适合的补片，一端固定在耻骨结节处，按补片类型及个人习惯开始固定补片

内上固定于联合腱及弓状下缘，外下固定于腹股沟韧带，重建内环口，内容一指尖

缝合关闭腹外斜肌腱膜，重建外环口

消毒缝合皮下浅筋膜及皮肤，加压包扎结束手术

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