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王健
王健 副主任医师
西青医院 骨科

(四)有一种特殊的骨质疏松性脊柱骨折,老年人要注意!

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78岁的李老太,有一天早上起床的时候突然感觉腰疼了一下,以为只是简单的腰扭伤,没有在意;没想到,腰痛越来越严重,到了第二天就不能动也不能下地了,又过了几天,两条腿也越来越没劲,勉强下地也不能支撑着走路了。李老太这才着急了,赶紧来到天津市西青医院脊柱外科找到了王健医生,王健医生经过认真的询问和检查,最终确诊李老太换的是一种叫Kummell病的怪病。

这是一种什么样的疾病呢?其实就是脊柱椎体骨折不愈合!王健医生询问李老太在这次扭伤前几个月是不是曾经有过和这类似的扭伤,李老太经过回忆,终于想起来了,确实有过一次这样的扭伤,那次扭伤后腰痛了几天,觉得不严重就没来医院检查,后来自己吃了点药贴了点膏药,慢慢就不疼了,没怎么影响生活和活动。王健医生解释说,其实那次受伤就已经造成了脊柱骨折,只是老年人疼痛不敏感,加上有些老年人怕麻烦,就没来医院检查和治疗。虽然后来疼痛逐渐减轻,但是骨折因为患者总是活动,并没有长好,这次又扭伤后,就加重了。而且李老太的骨折块出现了后移,压迫了脊髓,现在已经出现了下肢瘫痪的症状!

那么这种病怎么治疗呢?前面咱们已经知道了,老年人骨质疏松性脊柱骨折用椎体成形术治疗,也就是打骨水泥。那对于比较轻的Kummell病患者,椎体成形术也就是单纯打骨水泥也可以取得比较好的疗效。但是,对于像李老太这样的出现下肢瘫痪的病人,单纯打骨水泥就不行了,就需要打钉子甚至减压植骨才能解决问题了。

李老太来的时候身体条件非常差,贫血,低蛋白血症等等,经过调理,王健医生使用世界先进的“天玑”机器人为李老太完成了手术,经皮置入了6根椎弓根钉,做了骨水泥强化,伤椎也打了骨水泥,术后李老太在脊柱外科医生的精心调理下,身体渐渐恢复,终于顺利出院了!

这个病例提示我们,老年人扭了腰莫忽视,及时检查治疗早恢复。其实老年人为什么容易发生脊柱骨折呢,还不是骨质疏松闹的,下一回咱们就说一说关于骨质疏松的那些事,我是健骨智道——王健医生,谢谢大家,再见!

王健
王健 副主任医师
西青医院 骨科