医学科普
发表者：王昌明 人已读
现代人的生活中，血脂，是无法回避的话题。无论是已经经历心脑血管疾病的患者，还是关注个人健康的“高体重”“高血脂者”。在血脂的管理上，经常会面临这些困惑：“我的血脂正常吗？”“我的血脂需要控制在什么水平？”“血脂如何控制？”“依我的血脂水平，需要开始药物治疗吗？”降脂药物如何选择？”等等问题。这些问题，其实不仅困扰高血脂者，可能也困扰着医生。参考欧洲心脏学会及欧洲粥样硬化协会最新指南，我们以表格的方式，试图回答上述问题。希望每个人都能以“查表”的方式，方便的确定自己的血脂风险水平，并方便的制定出血脂自我管理策略。
自我管理策略制定，按如下思路。一，确定个人病史（尤其心脑血管疾病病史，吸烟吸，血压情况），明确TC（总胆固醇），LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）水平，查表确定个人评分值（SCORE）-未来十年致命心血管疾病风险；二，依个人风险值（SCORE），结合LDL-C水平，查表确定治疗或自我管理策略（生活调整或药物）；四，依个人风险值，查表确定治疗目标；五，个人生活管理或药物治疗，达到治疗目标；六，随访。
在本篇文章中，我们先就血脂管理流程作表格化总结，并就关键表格进行整理。实现血脂管理的总体框架制定。在随后的文章中，我们将就具体问题，作进一步阐述。首先会举例说明“健康人”或“动脉硬化疾病患者”如何查表确定个人的控脂策略。
血脂控制策略总流程如下图。
表1 十年内，致命性心血管事件风险评估（SCORE）
表2 血脂控制策略（基于SCORE及LDL-C）
表3 血脂控制目标
表4 血脂控制目标
本文是王昌明版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-03-16
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