立下开年减肥flag了吗？这样“报复性”运动警惕膝盖“罢工”！

“带球推进，加速穿过，与队友打出撞墙配合，顺势接球左脚铲射破门......bang，漂亮！听起来干脆利落，力道强劲......”

“啊......”

一场周末的足球赛，在大家准备欢呼“精彩”时，听到的却是卢先生的惨叫.....

家住广州的卢先生正值壮年，身材健硕的他是一名驰骋绿茵场多年的前锋猛将。然而，2018年一次大量饮酒导致的胃溃疡出血，让他憾别绿茵场整整两年。

近日，卢先生再次披起战袍，重返心爱的足球赛场，不料，在和队友激烈拼抢的过程中，导致右侧膝盖极度扭曲变形。伴随“啪嗒”的韧带撕裂声，卢先生顿感疼痛剧烈难忍，无法动弹，当即到南方医科大学珠江医院创伤骨科就诊。

接诊医生初步检查发现，卢先生膝关节主被动活动都受限，按压膝关节周围痛感明显，再结合其受伤情形和既往病史，考虑为膝关节周围韧带和半月板损伤。经过进一步的MRI（磁共振成像）检查发现，卢先生前交叉韧带断裂、髌韧带断裂且伴随半月板损伤，是少见且较严重的膝关节损伤。

▲ 前交叉韧带断裂图示

▲ 髌韧带断裂图示

创伤骨科副主任于博介绍，临床上前交叉韧带断裂并不陌生，但是前交叉韧带断裂伴随髌韧带断裂，在运动损伤中实属罕见，国内外报道均较少。

于博教授解释，髌韧带是强壮的股四头肌肌腱的延伸，是膝盖处最粗的韧带，除非遇到非常强烈的损伤，否则很少发生断裂。

髌韧带 (patella tendon)位于膝关节囊的前方，为股四头肌腱的延续部分，是连接髌骨和胫骨的一条韧带，作用就是帮助膝盖弯曲和伸直，成人髌韧带长约3-6cm。

于博教授介绍，髌韧带断裂常发生在青壮年运动员身上，尤其是在激烈的对抗运动过程中，快速奔跑或者跳跃时，身体急速停止导致身体后仰，强大的股四头肌瞬间猛烈收缩，以至髌韧带发生断裂。

于博教授团队经过反复考虑及术前设计，2月初，为卢先生“量身定做”了关节镜下自体肌腱的前交叉韧带重建术和半月板修复术以及开放性髌韧带修复术。手术过程顺利，术中出血少，术后伤口愈合良好。术后不到3天，卢先生便顺利出院。

膝关节是人体关节中关节面最大，构造亦最复杂的关节，它就像一个轴承，在人体运动时承受着整个上半身和大腿的重量。因其负重多而运动量又大，所以膝关节损伤是足球或者篮球运动中常见的运动损伤。尤其在不恰当发力或者缺乏热身的情况下，膝关节损伤更多见，并且损伤更严重。

膝关节有复杂的结构，在不同的运动状态下或者不同力度的冲击下，膝关节损伤程度不一样，治疗方法也不同。

膝关节周围软组织或肌肉拉伤。此时膝关节周围有轻度疼痛不适以及轻度肿胀，尚可步行。

于博教授建议，轻度损伤应停止运动，少做损伤膝关节的动作，如深蹲、爬山等，膝关节损伤一般2-3周左右可自行缓解及恢复。

膝关节韧带或者半月板的部分撕裂伤。此时膝关节周围中度疼痛，出现肿胀，或者损伤24小时内肿胀加重或疼痛持续超过2日，受伤后步行，疼痛会明显加重。

于博教授建议，中度损伤需至骨科门诊或者运动医学门诊就诊，需完善X线和MRI检查。在早期（48小时内）进行冰敷、膝关节停止活动进行休养，疼痛未能缓解者可予口服药物、支具固定等保守治疗。

膝关节韧带完全断裂，或者伴有膝关节周围严重骨折，或者出现膝关节脱位。此时疼痛剧烈不可忍受，膝关节可出现明显肿胀或者畸形，膝关节主被动活动因疼痛受限，受伤后无法站立及步行。

于博教授建议，重度损伤需至骨科门诊就诊，绝大部分患者需要关节镜微创手术治疗。