医学科普
发表者：钱祝银 人已读
胰腺癌之所以发现比较晚，就是因为胰腺癌的症状极不典型，容易与其它疾病混淆，因此对一些可疑线索必须保持警惕！
对40岁以上，出现下列特征的慢性腹痛患者，应警惕慢性胰腺疾病，尤其胰腺癌，必须及时进行相关检查。
1）反复中上腹不适、饱胀、疼痛，对症治疗无好转；
2）持续食欲不振、乏力；
3）无诱因的腰背部酸痛；
4）晚间上腹痛或背痛，坐立或俯卧后好转；
5）无法解释的短时间内消瘦；
6）荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油；
7）无痛性眼白发黄、小便深黄；
8）新发不明原因难治性或严重腹泻，对症治疗后无好转；
9）体型不胖者突然血糖升高、糖尿病；
10）无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎；
要注意：慢性胰腺疾病最容易与慢性胃病、功能性消化不良紊乱，特别是当按胃病治疗症状好转不明显时更要注意胰腺疾病。
由于胰腺在体内的位置较深，受肠内气体干扰，B超检查胰腺不是很敏感，不能满足于B超检查无异常，需要做上腹增强CT、上腹增强磁共振和胰胆管成像检查。对高度可疑病人，即使一次上腹增强CT或上腹增强磁共振无异常，也不能满足，必要时短时间内再次复查或做PET-CT以进一步明确。
如CT或磁共振发现胰腺缩小、胰管扩张、结石等表现时可确诊慢性胰腺炎；如发现胰腺肿大、囊肿或占位性病变时，要考虑是胰腺肿瘤，应及时进行超声内镜或CT引导下穿刺病理检查，结合血液肿瘤标记物CEA、CA19-9等检查确诊胰腺肿瘤是良性还是恶性。
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发表于：2021-02-24
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