中医对肾脏病的认识

中医对肾脏病的认识

由于肾脏对人体起着至关重要的作用，所以肾脏一旦发生疾病则将会直接影响人们的生活及生命。因此认识肾脏和了解肾脏的功能对人们的健康是非常重要的。

中医对肾脏的基本认识

“肾”是中医学脏象学说中一个重要内容，涵义极广。它既指实质脏器肾脏的功能，也代表了泌尿生殖系统及其他组织器官的某些生理现象和病理变化。历代医家认为肾的生理功能是藏精、生髓、主骨，为生殖发育之源；又主纳气，主水，通脑，开窍于耳及二阴，其华在发。肾为水火之脏，这是肾的另一生理特性，肾中之水，又称肾阴、元阴、真阴、真水;肾中之火，又叫肾阳、元阳、真阳、真火。肾寓水火，贵乎阴阳平秘、水火互济、相互依存、相互制约，以维持肾脏生理上的动态平衡，以及由此维系的各脏腑的正常生理活动。

肾脏具有那些功能？

1.由于肾脏与机体的生长、发育、生殖密切相关，故有肾主藏精之说。

2.人体饮入的水分，是通过肾脏的气化作用形成汗液、尿液等排出体外，故肾主水。

3.肾精充则髓得充、骨得养，骨髓上通于脑、脑为髓之海，故肾主骨生髓。

4.肾对气有固摄、受纳作用，故肾主纳气。

亚健康与肾虚相似

肾病是原发于肾脏或继发于其他脏器的病变影响到肾脏的一类疾病的统称，其发生与肾中阴阳失调关系密切。临床表现为生长发育障碍、生殖功能下降、性功能异常、全身性水液代谢平衡失调，以及与肾有关的其他脏腑功能异常等。肾病包含内容很多，如水肿、臌胀、淋证、癃闭、腰痛、遗精、不孕等，均属中医肾脏疾病的范畴。

在临床上，精神萎靡、腰酸腰痛、体力不支、睡眠不佳(包括失眠、多梦、嗜睡)、性功能减退、遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣、耳聋、口干、盗汗、低热，手足心热等都可以归纳为“肾虚”。然而，当你仔细分析之后会发现，中医所说的肾虚和西医认识的亚健康状态颇有相似之处。其一，多数肾虚的病人和亚健康病人在就诊时无法区分，它们有症状的相似性。其二，它们的定义都很抽象，都是以一堆症状来确定。不同点是，肾虚的概念由来已久，往往把一些器质性疾病也列入其中。因此，确切的说如果是由于脏腑功能性疾病影响肾脏引起的肾虚，其实和西医所说的亚健康是相类似的。

肾病中医辨证

肾病常见症状：腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱，男子阳痿遗精，精少不育；女子经少、经闭不孕，水肿，呼吸异常，二便异常等。

膀胱病常见症状：尿频，尿急，尿痛，尿闭。

1.肾阳虚症

现代病为慢性肾功能不全、慢性心衰、性功能低下、性神经官能症、甲状腺功能低下及久病重病等。

辨证要点：以腰膝酸冷、性与生殖机能减退及阳虚见症为辨证要点。

治法：温补肾阳，代表方金匮肾气丸。

2.肾阴虚

现代病为肾炎、高血压病、糖尿病、神经衰弱、更年期综合症、结核病、某些血液病。

辨证要点：以腰酸耳鸣、男子遗精、女子月经失调及阴虚见症为辨证要点。

治法：滋补肾阴，代表方六味地黄丸。

3.肾气不固

现代病为慢性前列腺炎、性功能障碍、宫颈炎、阴道炎、习惯性流产、神经衰弱等。

辨证要点：以尿、带、胎失固及肾虚见症为辨证要点。

治法：补肾固摄，代表方缩泉丸、秘精丸等。

4.膀胱湿热证

现代病为泌尿系统感染、前列腺炎、丝虫病、性病等。

辨证要点：以尿频、尿急、尿痛及湿热见证为辨证要点。

治法：清热利湿，代表方八正散。

5.肾精亏虚症

现代病为先天性脑垂体功能不全、先天性发育不良、不孕症、不育症、性功能低下、神经衰弱症等。

辨证要点：以小儿发育迟缓、成年人生殖能力低下、早衰为辨证要点。

治法：补益肾精，代表方河车大造丸。

6.肾不纳气

辨证要点：以久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则益甚和肺肾气虚表现为辨证要点。

主证：久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，自汗神疲，声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，或喘促加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。

治法：纳气归肾，代表方七味都气丸。

肾虚自测

下述症状出现3种即是肾虚，及时肾病专科就诊。

尿液混浊。

夜尿超过3次以上。

小便无力、点滴而出，或感觉总是排尿不尽。

晨起眼睛浮肿，或劳累后足踝及小腿肿胀。

不提重物，走到三楼就两腿无力。

坐位超过2个小时，感到腰酸。

站立超过1小时，两腿发软。

注意力不集中，不愿思考问题。

头发大量脱落，耳鸣。

感觉有困意，却睡不着，或睡着后易醒。

经常自汗、盗汗、出虚汗。

面色无华，憔悴，双目周围，特别是眼下灰暗发青。

益肾保健按摩操

站位，双脚距离与肩同宽，两臂自然下垂，脚跟提起，连续呼吸9次不落地。

双手对搓至手心发热，手掌放至腰部，上下摩擦，反复100～200次，至感觉发热为宜。

双手握拳，用拳眼或拳背按揉腰眼处，力度适中，每次5分钟。

双手掌根从腰两侧对合挤按20次，以产生酸胀感为宜。

双手握拳，用拳眼交替轻叩腰眼部双侧，力度适中，每次5分钟。

每天晚上睡前温水洗脚，用单手食指、中指、无名指并拢摩擦涌泉穴，至脚心发热为宜。