王祥瑞封闭疗法
发表者：王祥瑞 人已读
适应症
特别用于来自咬肌的疼痛以及放射至下颌及下颌角的疼痛。下排牙齿以及上颌的尖牙引起的高敏反应。
偶有放射至鼻部的疼痛
以咀嚼时疼痛，伴有关节对压力敏感为特征的上颌关节炎症
材料
局麻药：1-2ml用于咬肌，1ml用于上颌关节
针：0.4×20mm
操作方法
在耳前，耳屏水平可触及上颌关节。当患者张口及闭口时，关节可更清楚的触及。垂直进针0.5-1cm
靠近上颌关节的两个注射点位于咬肌肌腹水平（即患者咬紧牙关时鼓起的位置）。注射深度为1cm，每个注射点给予0.5ml局麻药
另两个沿颧弓的注射点靠近颧骨。近耳的注射点位于颧弓下缘距离耳屏前方3指宽处。近鼻的注射点通过触摸颧弓，在颧弓末端，指尖可及一轻度凹陷，此处垂直进针0.5cm。
风险
如进针过深，在上颌关节区注射以及在颧弓下缘的咬肌内注射时易损伤上颌动脉。上颌动脉变异较多，必须在注射前回抽。
附加治疗
咬肌等长收缩后放松治疗以及上颌关节的松动治疗，特别是下颌骨的手法治疗可加用
咬合异常时，需要口腔矫形科共同治疗
如患者总在夜间有磨牙问题，可在夜间使用护牙合器减轻咬肌压力
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发表于：2021-02-22
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