
沈肖曹
主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
晚期激素敏感前列腺癌治疗进展
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晚期前列腺癌临床上并不少见,很多病人出现骨转移才被发现,既往晚期前列腺癌的标准治疗以雄激素剥夺为标准治疗,但是往往持续20个月左右就会对雄激素剥夺不敏感,进入激素抵抗阶段,即所谓的mCRPC,这时候治疗就非常困难,虽然美国FDA已经批准了六七个药物治疗激素抵抗前列腺癌,但是效果都不理想,总生存率只能延长2-4个月。目前如何延长前列腺癌进入激素抵抗阶段成为延长患者生存期的关键点,总体趋势是把治疗激素抵抗阶段的药物在发现前列腺癌早期就使用。比如对刚发现的晚期前列腺癌患者,除了常规的雄激素剥夺治疗外,早期联合阿比特龙治疗,可以把进入激素抵抗阶段的时间往后延长达17个月,效果大大好于激素抵抗阶段的使用情况。其他药物也显示了同样的效果,比如恩扎鲁胺、多西他赛化疗等等。
所以目前对晚期激素敏感前列腺癌主张早期联合用药,可以获得非常好的效果。
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