近视，焦虑

我们从没有像今天这样重视下一代的近视问题。对小朋友近视问题的焦虑，如同对教育、升学问题一样。

另一方面，“争奇斗艳”的近视防控措施，雨后春笋般地从各种渠道冒出来，疗效未知，真假难辨。如果时间线拉回到上个世纪末，许多类似的“防控措施”早就有了，换汤不换药，“原理”都是一样的。即便如此，这些年来我们的直观感受是：近视的发生率越来越高。

前两期已经介绍了几个重要的常识，即（1）轻、中度近视（600度以内）的确和长时间近距离用眼有关，但绝对不属于疾病，（2）遗传基因对于近视、尤其是高度近视有着决定性的作用，（3）尚无证据证实近距离用眼可以导致高度近视。

这样看来，我们其实并不需要对小朋友的近视问题过度焦虑，“顺其自然”即可：

（1）这里的“顺其自然”，绝非放任小朋友们无节制地玩手机，看Pad，“自然”指的是适度的“看远”、“看近”。在当前的生活环境下，“看近”的场景比比皆是，不需特别重视；而应关注“看远”的机会，家长应该尽可能多创造可以让小朋友户外活动的机会，好让他们多看看远处。手机和Pad本身并没有害，只要内容健康、不沉溺其中就行。这就好比20-30年前，我们的父母也曾极力反对我们“玩电脑”，不料如今几乎所有的工作都离不开“玩电脑”，电脑“玩”的越溜，就越能创造更大的价值。

（2）如果因为近视影响了正常的学习（比如黑板看不清了），就建议矫正近视。最常见的方式就是配戴传统的框架眼镜。目前有多种“新式眼镜”，有“框架”的也有“隐形”的。“新式眼镜”除了矫正近视，也标榜了不少其它“特殊的功效”。各种近视矫正的方式都有各自的优点和缺点。孙医生的建议是：除非实在因为戴框架眼镜不美观、或者因为双眼度数差得太多框架镜戴着头晕，最推荐的还是佩戴传统框架眼镜。

（3）另一个比较常被问到的问题：配了眼镜，是一直戴着好，还是脱脱戴戴好？会不会影响近视加深？一小部分小朋友诊断出有“弱视”，因为治疗弱视的需要必须持续戴眼镜。其他小朋友戴不戴眼镜主要根据生活和学习的需要而定。比如，上课看黑板就要戴（不戴看不清，影响学习），平时户外活动就要戴（不戴看不清远处），做作业和看书这样的近距离用眼，倒不是必要戴眼镜。戴不戴眼镜、一直戴还是间断戴，和小朋友近视加不加深是没有关系的。

（4）真性近视无法逆转。防控近视的主要目标是尽量延缓或阻止近视度数加深，相关的“妙方”也是“层出不穷”。目前比较靠谱的一种方式是长期使用低浓度（0.01%）阿托品眼药水。当然，这对不同的小朋友效果也不尽相同，究其原因，还是遗传基因和用眼习惯决定了近视的发展速度。

（5）市面上现存的各式各样的近视防控“偏方”，家长们也是趋之若鹜，有点病急乱投“医”了。这里需要指出的是，近视的问题还是需到正规医院进行科学地防治。一些缺资质、打擦边球的机构所谓的“防控”措施，虽说大都对小朋友的健康没有伤害（也没有那胆量），但是浪费在里面的时间、金钱、和精力确是实实在在的损失，有那点闲工夫，还不如多多陪小朋友去公园草坪上“疯一疯”。

所以，我们都不要太焦虑，力所能及，健康生活即可。