医学科普
发表者：郑黎晖 人已读
“房颤消融之后是不是又能喝酒了？”经常有患者会问我这样的问题。我的答案是，否定的。很多患者表示不理解，我们做好了房颤的消融手术，房颤也没有了，心跳已经正常了，为何还不能喝酒？
这是因为，酒精会引起心脏发生一系列的改变，容易诱发房颤，而房颤一旦发生，又会进一步加重心脏的病理改变，让房颤更容易维持。而通过射频消融手术治疗后，尽管破坏了房颤维持的基础，但并不见得能够让心脏的改变全部恢复正常，一旦再次饮酒，房颤很可能再次发作。我们曾经有过患者，经历过首次房颤消融8年内始终未再发作，后放松警惕，参加了婚宴痛饮了半斤白酒，第2天房颤随即复发。因此房颤患者建议即便消融获得了成功，房颤不再发作，也终生不再饮酒。
酒精的引起房颤的机制有什么？
酒精，尤其是大量酗酒后，可能直接通过炎症、氧化应激反应产生氧自由基，损伤心房肌细胞，影响心房肌细胞的正常功能，让心房肌细胞发生纤维化（老化），导致局部电流传导异常，从而引起心房扩大，心房肌细胞重新排列组合，产生房颤；
酒精还可能直接兴奋交感神经，让心跳加快，血压增高，诱发房颤发生。
该如何处理和预防？
建议戒酒，如果已经是常年大量酗酒，为防止戒酒产生的戒断症状，建议应该在医生指导下逐步戒酒，减少戒酒引起的不良反应。
一般而言，以往大量酗酒对于心房肌产生的不良影响可能已经形成了不可逆的改变，但是依然建议积极戒酒，防止进一步的损害，并把已有的酒精对心房肌的损害降到最低。
本文是郑黎晖版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-02-16
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