三叉神经痛的手术治疗方法

典型的三叉神经痛表现为突然爆发的一侧面部的剧烈疼痛，持续时间为数秒到数分钟，少部分患者的疼痛会持续数小时。而非典型形式的三叉神经痛(2型)也呈现出三叉神经痛典型的阵发性疼痛，但同时还有叠加的持续疼痛，从闷痛到剧烈的爆发，有时可表现为短暂且频繁的发作，但每一次疼痛持续越长，与典型的三叉神经痛的区别就越大，往往会出现发作期间持续的钝性、灼烧样慢性疼痛，范围可超过三叉神经的分布扩散到头部耳部或者耳后区域。

无论典型还是非典型的三叉神经痛，都是最痛的生理性疼痛，是天下第一痛，这种经常突兀而来且难以忍受的疼痛很容易造成患者脾气暴躁、抑郁，甚至出现自杀倾向。

虽然药物可以缓解三叉神经痛的疼痛症状，但随着服药时间的延长，药物对疼痛症状的控制会越来越差，或者偶有漏服药物，这种骤然发作的疼痛叫人难以忍受，或者因为服药导致的药物不良反应也使人痛不欲生，因此患有三叉神经痛的人都迫切的寻找除药物治疗之外的手术治疗方式。

三叉神经痛手术治疗有哪几种方式呢？ 目前对于三叉神经痛的手术治疗包括以下几种，希望通过今天的内容能够帮助到患者对手术方式的选择：

一、 损毁性手术治疗

这类手术主要适合于年老体弱的患者，或者因全身情况差，不能耐受长时间全麻手术的人，优点是手术创伤小，就一个穿刺点，手术操作时间短，熟练者几分钟就将穿刺针放置到位。这类手术术后会出现面部和舌头一侧感觉减退、感觉异常甚至无感觉，角膜感觉减退也常常出现，病人会感觉自己脸肿着，脸部就像西安的城墙一样厚，咬了都没有感觉，食物残渣常会存留在口腔患侧，角膜感觉减退也常常出现，甚至会因此出现角膜溃疡、角膜穿孔导致失明，有时会有手术侧咬合无力。相对于血管减压术，这类手术更易复发，但复发后再次做同样术式也有效，不过持续时间会比第一次更短。这类手术包括经皮甘油化学神经毁损术，经皮射频热凝术，经皮球囊压迫术，立体定向放射治疗（伽马刀放射治疗）等。

二、 周围神经治疗

这类主要是针对三叉神经周围支所做的治疗，针对第一支可以做眶上神经、滑车上神经撕脱术，对第一、二、三支做三叉神经周围支无水酒精、甘油损毁术。这类手术操作简单，但效果持续时间短，注射后注射点往往会出现肿胀，一般不将此类手术列为首选手段。

三、 显微血管减压术（MVD）

显微血管减压术是目前唯一能够不影响三叉神经功能而治愈三叉神经痛的术式，是三叉神经痛的首选手术方式。与其他术式相比，它的优势是对因治疗，而不破坏三叉神经的完整性，手术后面部不会出现面部麻木、感觉障碍、角膜感觉缺失等毁损性手术带来的神经损伤后遗症，而且几乎很少复发。它的缺点是需全麻下开颅手术，随着显微手术技术的发展，目前创伤已经很小，年龄已经不是这类手术的禁忌症

四、 三叉神经根部分切断术

是与显微血管减压术相同的手术入路，适用于显微血管减压术过程中没有发现三叉神经根受到压迫或者不能将血管安全移开，或者经皮穿刺治疗后疼痛无缓解的脱髓鞘或神经退行性变的患者，这种手术也是多种治疗方式无效情况下的最终选择，也属于神经损毁术的一种，手术的风险与显微血管减压术相同，但术后会有感觉减退，但一般会保留触觉和眼角膜的感觉。

五、 姑息手术治疗

包括深部脑刺激和运动皮层刺激术，就是将电极放置到脑内神经核团或者脑皮层 上，从根本上消除大脑对三叉神经疼痛的感知，但这种手术目前技术仍处于摸索阶段，随着医学技术的发展，相信不久的将来能够实现。

三叉神经痛的手术治疗方式很多，各种治疗措施都有其优缺点，如果您不幸患有三叉神经痛，而且药物治疗已逐渐失去效果，希望这篇文章能够帮你做出选择，在后面的文章中，我将详细为您列举各类手术术前、术后的注意事项。