眼轴增长，近视就一定增长吗？

寒假的门诊如火如荼，每天都有家长带着孩子过来找我，有的是戴了角膜塑形镜，有的戴的是离焦软镜，也有的是戴了普通框架眼镜，还有是没有近视定期做屈光筛查的。在这个过程里我发现了一个问题，有很多家长特别关注孩子的眼轴，一旦发现孩子的眼轴增长了，家长都会特别焦虑，因为有传言:

眼轴每增长1mm,近视度数增长3.00D

但真的是这样吗？

今天跟大家聊一聊我的一些看法，仅仅是个人看法，可能有一些片面，如果有不准确的地方，希望各位知友提出。

这个想法和看法主要是源于一次跟褚仁远教授的交谈，当时手里有一个病历，

某男孩:6岁

角膜曲率43.25/43.75, 眼轴长度23.13mm,

阿托品散瞳后:近视-12.75S/-0.75CX175。

我的疑问是曲率正常，屈光介质正常，眼轴也在正常范围内，为什么近视会有这么高的度数。

褚教授回答，这个可能跟孩子的眼球形状有关系，有可能这个孩子的眼球垂直径和横向水平径远远小于这个23.13，这个也是病理性眼轴。

所以我想，正常人眼轴是24mm左右，但并不是代表所有人的眼轴都应该是24mm左右。就比如亚洲的平均身高是169.7，但不是所有的人都是这个身高。

PS:不是所有人的角膜（前）曲率都是43.00左右，不是所有的人的正常眼轴都是24mm。

不同年龄段的孩子眼轴都有正常的眼轴增长值:

备注:这个表格的数据是以前的数据，最新的数据还没有出来，后期出来新的数据我再及时更新。

这里要说的是:眼轴增长，近视度数不一定增长，而且因为不同年龄段的眼轴增长速度不一样，所以不同年龄段的孩子眼轴每增长1mm，近视度数增长的度数也不一样:

所以，家长在复查时，如果眼轴有所增长也不用太刻意的担心，眼轴增长不一定近视增长。

上海市眼病防治中心、上海市第一人民医院许迅教授在缪天荣纪念讲座上发表《儿童青少年眼轴标准的建立和应用》重要演讲，分享了上海市儿童青少年屈光发育档案的经验及眼轴发育相关研究结果:

6-11岁儿童眼轴正常的增长速率为0.15-0.19mm/y，眼轴较长的儿童须保持更低的增长速率才能有效避免近视的发生，而近视发生前2年眼轴进展可有提速。