你所不知道的胸部CT

目前胸部CT检查已替代胸片成为最重要的肺部小结节的检查手段，但同为胸部CT，所蕴含的信息量往往也是不同的。因各地区、医疗机构对于胸部CT检查有当地的习惯，往往命名方式各有不同；常见的胸部CT检查名称有：胸部CT、肺小结节CT、胸部CT+靶区动态强化扫描、胸部高分辨率CT、胸部薄层CT、低剂量螺旋CT、胸部增强CT、强化CT、PET-CT、全身CT、正电子CT等，给患者对于CT检查带来了困扰。为方便广大患友对于CT检查的理解，这里张医生对各种CT检查进行一个比较简单是梳理。根据检查的效果将以上CT归纳为以下四类：胸部平扫CT、胸部薄层CT、增强CT、PET-CT。

一、胸部CT：

作为最基础的胸部CT检查，往往分辨率较低、层厚多为5mm（检查层厚越小，检查的准确性越高），多用于胸部病变的初步筛查；对于小于5mm的微小结节容易出现漏诊，结节大小测量不准确等情况，部分小于10mm的小结节的诊断能力也较差。该CT检查费用较低。

二、胸部薄层CT：

肺小结节CT、胸部CT+靶区动态强化扫描、胸部高分辨率CT、胸部薄层CT、低剂量螺旋CT等检查都可视为胸部薄层CT；相对于普通胸部平扫CT而言，将扫描的层厚从5mm压缩至小于1mm的程度，多为0.625mm，同时胸部薄层CT平扫过程中，较传统胸部平扫CT还提高了分辨率，对于微小结节的诊断能力大幅提高，往往薄层CT同时也是高分辨率CT，可以十分清晰地显示肺内结节的形态，是目前最主要的肺结节检查手段，检查费用比胸部CT略高，也是张医生推荐进行肺结节筛查和术后随访的检查方式。

三、胸部增强CT：

也就是平时常说的强化CT，包括注射对比剂前的扫描和注射造影剂后的扫描，可以检查出目标结节的血供情况，可提高判断肺内病变的良恶性的准确性，特别是对于实性结节诊断意义更加明显，大部分胸部增强CT是在胸部薄层CT的基础上进行强化的，对于肺结节形态的显示也非常清晰，检查费用较高，往往需要提前预约及禁食准备，对于非实性结节的诊断能力与平扫CT无明显差异，该CT对于肺内血管显示良好，常用于肺叶（段）手术的术前规划。

四、PET-CT：

包括PET检查和CT检查，是CT和功能显像混合的一种检查手段，综合了CT显示结构清晰及功能显像可明确代谢速度的优点，可检查出目标组织的代谢能力与周围正常组织的代谢差异，对于肿瘤病变有很高的敏感度，是目前肿瘤病变敏感度最高的检查方法。但本检查需注射带有放射性元素的对比剂，检查辐射量较大，检查费用很高，建议高度怀疑恶性肿瘤可能风险的患者进行该检查，进一步确定病变的肿瘤风险。

以上就是对于肺结节的胸部CT检查方式的介绍，希望对广大病友更好地就诊。