医学科普
发表者：杨雯 人已读
激光近视手术的原理就是通过准分子激光或者飞秒激光等手段，切削角膜的基质层，改变角膜形态来矫正近视，目前术后主要分为角膜表层手术和角膜基质手术两种。
一、表层手术：PRK, Lasek, Epi-lasik,trans-PRK
是比较早的术式。利用机械、化学或者激光的方式去掉角膜上皮（可再生）后，利用准分子激光对角膜前弹力层以及基质进行切削，达到矫正近视的目的。由于手术切削了前弹力层，对角膜生物力学影响较其他手术大，同时高度近视该手术存在出现角膜混浊的风险。术中去除了角膜上皮，术后眼部刺激症状较其他手术更明显，恢复更慢。
二、基质手术：LASIK,FS-LASIK, SMILE
1、LASIK/FS-LASIK：利用角膜板层刀或者飞秒激光先做一个角膜瓣，然后把瓣掀起来，用准分子激光对角膜基质进行切削，最后把角膜瓣对合回去。
手术中同时用到两种激光，所以叫「半飞秒」。实际上也可以称为“瓣飞秒”，由于术中角膜瓣切口较大，约20毫米，损伤的上皮神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。飞秒激光制瓣较传统机械刀制瓣并发症更少，但仍然存在角膜瓣移位的风险。
2、全飞秒手术SMILE:
全飞秒是用飞秒激光透过角膜的表层，在内层切割出一个凸透镜的形状，然后在角膜的上方开一个2毫米的小切口，通过这个小切口，将激光雕刻好的角膜透镜片取出，达到治疗近视的目的。该手术不用制作角膜瓣，不存在发生位移的可能性，切口也只有2毫米。手术对角膜生物力学影响较少，损伤也比较少，术后干眼相对少见，且症状轻。
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发表于：2021-01-23
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