典型病例
发表者：丁新宇 人已读
来自慈溪的鲁先生是一名有着30年烟龄的公务员，每年单位都会安排体检。2018年体检行胸部CT检查时发现肺气肿，而右肺中上叶部位有一个大约45mm的“大疱”，但是这个大疱一侧壁有明显不规则增厚。他带着片子去当地医院就诊，当地医生告诉他“肺大疱”，没事，定期随访。他19、20年复查，胸部CT后发现大疱大小没明显变化，但是增厚的壁组织越来越明显。他正好接来上海出差机会，来我院就诊，门诊一看考虑肺癌。立即住院，微创手术行肺癌根治术，术后病理明确肺浸润性腺癌伴肺门和上纵隔淋巴结转移。患者术后还需要进一步化疗等治疗，患者治疗效果也无法得到很好的保证。
翻看2018年第一次的片子，我们已经可以基本明确患者是一个“囊性肺癌”。
囊性肺癌是肺癌中的一种比较特殊的类型，由于其表现为有一个囊腔结构，与肺大疱类似，容易被误诊为肺大疱而不加以引起重视，耽误了患者的治疗。本例患者如果在2018年就进行正规治疗，他的病理分期很可能提前，那他的预后也可能会好很多，每当看到这种情况，作为一个胸外科医生，感到非常痛心和惋惜。我们提倡患者进行常规体检，从而达到早期治疗目的，但是由于对疾病认识不足而耽误患者的就诊，这是一个让人难过的事情。
希望每一个患者和医生能提高认识，找更专业医生的进行诊治，从而达到最佳效果。
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发表于：2021-01-21
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