“小孔”微创手术解除多年疼痛

发表者：徐聪人已读

吴先生出现左下肢麻木、疼痛、无力、跛行等症状有2年多时间了，近1个月来愈发严重。经人介绍，他来到南昌大学第一附属医院神经外科神经脊柱脊髓组找徐聪博士诊治。接诊后经过详细的询问病史和体格检查，根据患者的症状、体征以及腰椎CT、磁共振检查，徐聪博士发现其症状主要是因为腰4和腰5 、腰5和骶1之间，两个节段的髓核突出伴侧隐窝狭窄引起。这两个节段曾经在12年前因腰椎间盘突出症行半椎板减压髓核摘除开放手术治疗。现在翻修手术的风险和难度都较初次手术大，经团队讨论后决定采用椎间孔镜微创手术治疗。

为了最大限度地保护椎体，尽可能地减少腰椎的损伤，以促进患者早日康复，术中采用“一孔双通道”的方法进行手术，即两个节段的手术共用一个大小约1厘米左右的切口。镜下见曾经的手术区域粘连严重，正常组织已难辨别；术中仔细分辨，小心剥离，取出突出的髓核，并给予神经根270度减压；手术进行中，患者就能感觉到左下肢较以前轻松，肌力有所改善；术后伤口只缝了一针，第二天患者就可以戴着护腰下地活动，日常生活不受影响。