假多囊—数数你我踩过的那些“坑”

多囊卵巢综合征是生育期妇女不孕的最常见原因，也是妇科内分泌门诊的常见病，以雄激素增多、胰岛素抵抗和无排卵或稀发排卵为主要特征。由于该病相对较高的发生率和慢性病特征，让一些女同胞“见囊色变”，而且某些妇科大夫会过度诊断，给患者带来不必要的担忧。一旦掉入“坑”了就难爬出来，那就让我们把你拉出来：接下来就是四个被误会或误诊的例子。

病例1

李某，13岁，初潮12岁，因月经不规律且经常淋漓不尽在母亲陪同下就诊，B超提示为“双卵巢呈多囊表现”。患者母亲看到B报告后，神态非常紧张地走进诊室：“医生，我女儿是不是得了多囊卵巢综合征？”。

病例2

张某，30岁，已婚未孕，平素月经规律，周期30天。单位组织普查时，妇科B超提示“双侧卵巢呈多囊表现”。小张的同事告诉她：“你得了多囊卵巢，可能生不出孩子”。小张正在备孕中，听了这席话后差点哭出来。

病例3

金某，22岁，刻意减肥，体重下降30斤，之后因闭经半年去外地某医院就诊，测身高163cm，体重41公斤，性激素报告提示促黄体生成素很低，0.2IU/L,雄激素正常，0.21ng/ml，B超提示“双侧卵巢呈多囊表现”。当地医生诊断为多囊卵巢综合征，给予避孕药治疗半年，停药后月经仍然不来潮。无奈之下，金某来我院就诊。

病例4

陈某，38岁，自35岁起月经稀发，到某医院就诊。B超检查报告提示“宫体右侧一低回声区，3cm左右，子宫肌瘤可能”，性激素报告提示雄激素水平明显升高，超过正常范围的2倍。当地医院诊断为“多囊卵巢综合征，子宫肌瘤”。经避孕药治疗后，雄激素不降反升。陈某对治疗不满意，来我院就诊。

以上四例的最终诊断均不是“多囊卵巢综合征”：第1例为青春期的无排卵功血，第2例为正常患者，第3例为跌重性闭经，第4例为卵巢的间质细胞瘤，总之，多囊卵巢综合征的诊断是复杂的，不能仅靠一张显示“卵巢多囊表现”的B超单下结论。另外，确诊前的排除诊断非常重要，即排除引起高雄血症的其他疾病，而这一点往往会被某些医生忽视。

多囊卵巢综合征虽然是常见病，但在整个育龄妇女中的发生率也没有超过10%。俗话说，“隔行如隔山”，广大女性朋友犯不着如此瞎操心，一切医学上的疑问都交给医生。就算被确诊了多囊卵巢综合征，也不用悲观，绝大多数患者都能在医学的帮助下调经成功，并圆母亲之梦。