当正中神经受压时,会出现手部的麻木、刺痛和无力等症状。
刺痛或麻木:通常拇指、示指、中指和环指会受到影响,但小指不会,这些手指会有被电击的感觉。这些症状经常发生手握方向盘、拿电话或读报纸的时候,有些人会因为麻痛症状而影响睡眠,有些人会“甩手”试图减轻症状,但随着时间的推移,麻木的感觉可能会持续存在。力量减弱:患侧的手可能会感到无力并会掉落物品,这可能是由于手麻木和拇指捏指无力所引起。正中神经支配手掌一侧除了小指以外的其他手指的皮肤感觉。还支配拇指大鱼际部周围的肌肉。任何挤压或刺激腕管内正中神经的因素都可能导致腕管综合征。腕部骨折会使腕管变窄,刺激神经;类风湿性关节炎引起的肿胀和炎症;很多时候,可能是多种危险因素共同作用的结果。许多因素与腕管综合征有关。虽然这些因素可能不会直接导致腕管综合征,但它们可能会增加刺激或损害正中神经的风险。1.解剖学因素:腕部骨折或脱位,或腕部的关节炎,可以改变腕管内的空间,增加正中神经的压力。3.神经损伤:一些慢性疾病,如糖尿病,会增加神经损伤的风险。4.炎症状态:风湿性关节炎和其他有炎症疾病会影响手腕肌腱周围的滑膜,增加了正中神经周围的压力。5.药物:一些研究表明,腕管综合征与Arimidex的使用有关(一种治疗乳腺癌的药物)。7.体液变化:体液滞留可能会增加腕管内的压力,刺激正中神经,这些情况在怀孕和更年期很常见(与妊娠相关的腕管综合征通常在妊娠后自行好转)。8.其他自身状况:某些情况下,如围绝经期,甲状腺疾病,肾功能衰竭和淋巴水肿,可能会引起腕管综合征。9.工作因素:使用振动工具,或需要长时间、反复弯曲手腕的工作可能会对正中神经造成损害,或加重现有的神经损伤,尤其是在寒冷的环境中工作时。
手腕部夹板——睡觉时用夹板固定手腕可以帮助缓解夜间刺痛和麻木的症状。激素——腕管内注射皮质类固醇(如可的松)可能会减轻炎症和肿胀,减轻正中神经的压力。
如果症状很严重或其他保守治疗方法没有效果,手术治疗可能是需要考虑的。
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