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刘莹
刘莹 副主任医师
上海市杨浦区中心医院 皮肤性病科

出现了大头娃娃的事件,外用激素还安全吗?

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近日一则“大头娃娃”的视频传的沸沸扬扬,微博上一个几个月大的宝宝涂了某款消字号的护肤霜两个月出现了头大、水肿、发育迟缓的现象。后来产品送相关的质监部门检测证实这款号称纯中药成分无添加的宝宝护肤品确实添加了激素,而且还是高浓度、强效激素“丙酸氯倍他索”。

那么肯定好多朋友就担心了,哎呀,我去医院医生有时也会开激素药膏给我涂脸,那到底能不能用?会不会有副作用啊?

临床上使用激素一般分为系统给药和局部给药。前者是指口服、肌肉注射或者静脉滴注给药,一般用于急重症或者有明显渗出瘙痒剧烈的皮疹。后者就是我们一般的常说的外用激素药膏。一般医生会根据病情选择合适强度的激素药膏短期使用、好转逐渐递减的这么一个原则。而且也会明确告知患者这里面有激素。

那我们再来简单介绍一下激素的分类。一般临床上外用激素分弱效、中效和强效。弱效常用的有丁酸氢化可的松、地奈德;中效有糠酸莫米松;强效有卤米松、丙酸氯倍他索;一般来讲激素强度越高治疗效果越好,但相应出现副作用的几率也就越大。所以医生一般会根据病情、患病部位、皮疹类型给患者选择合适的激素药膏。


那接下来再简单介绍一下激素的副作用。系统给药一般指长期超过一个月的使用,可能会暂时引起血糖升高、血压升高、胃肠道刺激症状、骨质疏松、水肿(水钠潴留),还有个别人使用激素以后会有兴奋、入睡困难等症状,所以一般医生会建议尽量在早晨或者上午使用激素。如果发现的早及时停用这些副反应一般是可逆的。局部外用激素久了可能会引起面部潮红(毛细血管扩张)、皮肤发黑(色素沉着)毛发生长等副作用。当然每个人的皮肤类型和皮肤对激素耐受不同,出现副反应的时间也不相同。所以,在使用激素的时候自己要仔细地观察,发现上述可疑副作用及时就医,一般及时停用,过段时间绝大多数还是可以恢复的。

总之,建议使用激素还是在医生的处方下、自己也知情的情况下合理使用。一般都是3-5天,一般不超过一周。病情变化随时找医生就诊就诊。


刘莹
刘莹 副主任医师
上海市杨浦区中心医院 皮肤性病科