乳腺癌化疗的毒副反应主要有哪些？应如何应对？

化疗药最常见的副作用表现在骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、皮肤损害等。当出现这些不良反应时，应采取恰当的处理方法，减轻或缓解症状。化疗停止后，副作会用逐渐消失。

⑴ 骨髓抑制

最初多表现为白细胞下降，其中尤以粒细胞更为明显。

血小板和红细胞也会受到影响。

因而在化疗过程中应定期检查血常规。

白细胞减少会导致机体免疫力低下，易继发感染。可及时应用升白细胞药物及抗生素预防感染。

血小板下降会导致异常出血倾向，化疗期间应尽量避免外伤，如有必要可输血小板治疗。

红细胞下降可出现乏力、免疫力低下等症状，可采用食补或者应用补血药物，必要时输入压积红细胞治疗。

⑵ 胃肠道反应

如口干、食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。化疗期间调整饮食，少食多餐，少食甜食、油性食物。一般化疗同时均预防性应用止吐药物。

⑶ 脱发

毛发对化疗药很敏感。故化疗时头发和体毛常常脱落。这种反应大多是暂时的，停药后毛发常重新生长。可在化疗期间戴上冰帽，降低头皮代谢，减少脱发。

⑷ 皮肤、粘膜损害

如皮肤干燥、红斑、色素沉着、口腔溃疡等。在化疗后会逐渐缓解，化疗期间可保持皮肤湿润，注意口腔护理、漱口液漱口等。

⑸ 心脏毒性

化疗药物中尤以蒽环类药物对心脏毒性比较大，病人可出现心慌、胸闷，甚至心率失常、心脏缺血的改变。因此在应用此类药物时应持续心电监测、吸氧。

⑹ 肝、肾毒性

如转氨酶升高或者胆红素升高等，肾功能障碍。

⑺ 神经毒性

以末梢神经症状多见，如麻木感，蚁走感等。

⑻ 静脉炎

经外周静脉化疗常会引起静脉炎或药物外渗，出现局部疼痛、麻木、红肿。皮肤沿静脉方向出现树叉型黑色斑等。长期使用可导致静脉硬化、闭塞萎缩。如果药物外渗或处理不当，重者可引起周围组织坏死，造成功能障碍。

一旦发现静脉炎，应及时更换输液部位，保留中心静脉置管，并局部对症、消肿治疗。

⑼ 性腺抑制

绝经前病人化疗期间常有行经不规则或停经现象，化疗结束后多可恢复，但有些病人会出现永久闭经现象。不同化疗药物有不同的毒副作用，在化疗时应提前做好预防处理，减轻不良反应。