什么时候需要前列腺穿刺活检？

是否需要做前列腺穿刺活检由直肠指诊、PSA、经直肠超声（TRUS）、磁共振（MRI）等综合情况决定。

前列腺穿刺出血可能会影响影像学临床分期，所以穿刺活检应该在MRI检查之后进行。国内权威机构颁布了前列腺穿刺活检的指征，也就是存在以下任何一种情况时，就应该进行穿刺活检：

1．直肠指诊发现前列腺结节，任何PSA值。

2．B超、CT或MRI发现异常影像，任何PSA值。

3．PSA＞10ng/ml，任何fPSA/tPSA（比值）和PSAD（PSA密度）值。

4．PSA 4～10ng/ml，fPSA/tPSA异常或PSAD值异常。

对于PSA 4～10ng/ml的患者，如fPSA/tPSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。

如果体检发现血PSA升高，需要于泌尿外科进一步就诊检查，明确下一步治疗方案。