5mm的室间隔缺损需要手术吗？

发表者：李汉美人已读

经常有患儿家属纠结于5mm的室间隔缺损需要不需要手术，我们今天就深入讨论一下这个门诊常见的问题。

做出一项决定之前我们首先要权衡一件事的利与弊，然后才能客观的做出更合适的抉择。

5mm的室缺一般不会导致肺动脉高压、影响患者生长发育，最大的影响是体检时存在一个比较明显的杂音。该杂音有时会影响社区预防接种、幼儿园体检、小学入学及未来的升学就业，个别时候还可能会在小伙伴中受到歧视，影响孩子的心理健康。

而如果消除杂音就需要手术干预，无论切口在什么位置，切口有多么短小，都肯定遗留有手术疤痕的存在，从而给孩子造成心理上的压力。尽管目前手术非常成熟，手术的风险很低，成功率接近于100%，但是毕竟不能保证100%成功，手术仍存在有风险。

现在我们就可以因人而异做出一个比较客观的选择：如果患儿的杂音给患儿及家属带来非常大的心理压力，导致患者及家属夜不能寐、茶饭不香，影响了患儿及家属的正常生活，那就积极手术治疗；如果患儿家属追求完美，不能接受患儿心脏畸形的存在，或者患儿家属希望患者将来从事公职，那也影响接受手术治疗；如果患儿家属不想接受任何手术风险的可能，不希望患儿身体上遗留任何疤痕，而且患儿的杂音对预防接种、上学没有任何影响，未来有家族产业需要继承，没必要非得从事公职，那就长期门诊随诊，不需要手术治疗。

看完本文以后，估计绝大多数5mm室缺患儿的家属都心中有数，不必纠结了吧！

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