诊前须知
发表者：张凯 人已读
皮片移植在整形外科中是一项基本技术，临床中无论是手术后的切口或者外伤、肿瘤切除后的创面，对于部分难以或无法通过缝合关闭的伤口通常会选择皮肤移植或皮瓣移植，本文介绍皮肤移植，后续会再介绍皮瓣移植技术。
顾名思义植皮就是移植皮片，谈到移植就必须要有“供”与“求”。理论上来说全身所有皮肤均可以作为移植皮肤，但由于受到部位、功能、供区瘢痕增生风险以及患者意愿等因素影响，通常会选择下面图片中这些部位进行取皮，另外对于小面积植皮还可以选用隐蔽部位的皮肤进行切取。
取皮的厚度可根据创面修复的需求进行选择，可以分为断层皮片和全层皮片，厚度的控制由取皮工具的设置、角度、力度等综合控制。
皮片切取完成后可以整张移植，也可以根据“供求”关系，制作成网状、邮票状、甚至微粒状进行移植。对于大面积烧伤患者皮源稀缺，往往只能选取微粒皮移植。
皮片的移植存活和创面细菌污染程度，术后皮片下方有无出血、血肿、积液，皮片有无滑动移位，敷料开启的时机等因素都有关系，所以创面的清创、术区的止血、术后的包扎都是关键因素。
案例介绍
植皮确实可以解决很多大小创面问题，但是远期来看移植皮片与周围皮肤会有色差、不平整、挛缩等，此外取皮后的创面愈合需要时间，与周围皮肤也会有不同程度区别，以及不同程度的瘢痕增生。
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发表于：2021-01-02
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