患者术后为什么会出现外阴及下肢水肿，怎么治疗？

发表者：孔为民人已读

宫颈癌患者手术后部分患者可能出现外阴和下肢的水肿，这是宫颈癌根治术后或放疗后的常见并发症之一。宫颈癌手术范围包括广泛或次广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫。术中盆腔淋巴结清扫时将外阴和下肢的淋巴管回流途径阻断，大量淋巴液进入组织间隙，所以手术后可能出现外阴或下肢的水肿。下肢的淋巴水肿多发生在大腿，表现为凹陷性水肿、肢体周径体积增粗、增大，皮肤粗糙、质硬，如象皮肿，影响日常生活及美观。进一步发展制约下肢关节，导致关节活动受限，机能丧失，严重影响到患者的生活质量。目前的治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗两大类。一般症状较轻的，只要没有感染，不需要特殊处理。当然久坐或久站后这种现象会加重，卧床休息时可将下肢抬高，或者采购并使用静脉曲张袜，以促进淋巴回流。非手术治疗对预防肢体淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定的疗效，但对于已形成的较严重淋巴水肿则需要手术治疗。

下肢淋巴水肿作为宫颈癌治疗中的“伴随症状”，其本身并不致命，但却会影响患者的生活质量，因此加强淋巴水肿的预防也是宫颈癌治疗中不容忽视的问题，需要医生和患者的共同努力。

（张赫孔为民）

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