肝功能结果怎么看

发表者：杨丽华人已读

急性白血病患儿在接受化疗过程中，化疗药物的影响可能会造成患儿不同程度的肝损伤，因此在小朋友化疗及化疗后的骨髓抑制期，医生会定期监测小朋友的肝功能。

很多家长在查看肝功能结果的时候，对于其中的指标及意义可能存在很多疑问，希望下面的内容，能让家长们对此有所了解。

常用于监测肝功能的指标有如上图中所示：白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶等

1️⃣反映肝实质损害的指标

急性白血病患儿化疗过程中，肝损害的发生率较高。可表现为不同程度的肝酶、血清直接胆红素和(或)间接胆红素升高。医生会根据肝酶和胆红素的水平，采取相应措施。当ALT和AST高于正常上限值的5倍以上时、TBIL高于正常上限值的2倍以上时需要进行干预，可以给予相应护肝药，并根据患儿的一般情况，减量或暂停化疗，大多数患儿能在减量和暂停化疗后的2-3周好转或恢复。

2️⃣反映肝脏合成功能的指标

血清白蛋白是组成人体胶体渗透压的重要成分。急性白血病患儿化疗过程中由于肝细胞损伤，肝脏合成白蛋白能力下降，以及患儿化疗过程中出现了胃口差，进食减少，以及腹泻，感染导致的蛋白渗漏，丢失过多，患儿会出现不同程度的血清白蛋白的降低，会出现颜面部，双下肢水肿，所以当白蛋白＜30g/L时，要输注白蛋白。

球蛋白具有免疫作用。对体质虚弱、免疫功能低下或使用皮质激素等免疫抑制剂治疗者，加用丙种球蛋白有助于增强抵抗力，控制感染。所以在化疗后骨髓抑制期的患儿，医生会根据小朋友的情况间断给予输注丙种球蛋白，增强小朋友的抵抗力。