胆囊结石如何治疗(科普版)

发表者：马跃峰人已读

关于胆囊结石有太多的介绍，为了能让大家有清晰认识，我尽量把这个讲得简单。

胆囊结石总体分有症状和无症状两种情况。

先说无症状结石，一般可以观察，可以不干预，但要保持低脂肪饮食，防止胆囊炎发作。出现下列情况的无症状胆囊结石要治疗：1、10年以上胆囊结石病史，因为怕癌变，胆囊癌可是癌中之王，预防为主；2、医疗条件不好或者特殊职业人群，如野外地区工作、飞机上空乘人员、航母上的战士、国外求学孩子，一旦胆囊炎发作，无法得到及时有效治疗；3、老年、心肺疾患，趁着还能手术时及时治疗，否则犯病时手术风险极高；4、胆囊萎缩、瓷化，胆囊已经没有了。

有症状胆囊结石一定要治疗，这个病疼起来刻骨铭心，得过了才知道。

治疗方法有两类：保留胆囊清除结石的治疗和胆囊切除两大类

保留胆囊清除结石方法：溶石、碎石、排石、手术保胆取石。下面简单评论一下各个方法

溶石，适用于胆固醇结石（彩超提示结石、CT上看不见结石，年轻人居多），口服药物熊去氧胆酸，一般6月左右，目前采用较多；

碎石、排石，目前不推荐，均有导致结石进入胆总管导致胆道堵塞可能，后果比胆囊结石严重；

手术保胆取石，适用于胆囊功能正常、取石后不容易复发情况，术前需要进行较好评估胆囊功能，分析胆囊成石原因，取石后针对病因改变生活方式、口服一段时间药物促进胆囊功能恢复。该类手术国内尚有争议，结石复发率10%左右。

胆囊切除手术彻底性较好，不存在胆囊结石复发问题（胆囊都没了），不足之处在于：对于胆囊功能良好患者，胆囊切除后腹泻情况可能较严重，远期也有增加肠道肿瘤发病率的报道。

胆囊结石目前还没有一个十全十美的治疗方案，各个方法各有利弊，只能具体情况具体分析，按照每人情况个体化治疗。

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