得了毛细血管扩张症该如何应对？

执笔：郭宏佐 审校：吴严

如何祛除“红血丝”？

激光或者强脉冲光通过选择性光热作用治疗“红血丝”。光能被一定深度的毛细血管中的氧合血红蛋白吸收，转化成热能，使血液凝固，从而血管闭锁，并把热能传递到血管壁，产生热介导性损伤，使毛细血管萎缩，改善面部潮红及红血丝。一般需要3-4次甚至更多次数治疗，每次间隔的时间为3-6周。

不要觉得血管萎缩很恐怖，激光或者强脉冲光去掉的都是异常和多余的毛细血管，在机体自我调节下，正常的毛细血管会很快长出来。

有哪些光源可以选择？

1.脉冲染料激光（595nm或585nm波长），是浅表血管性疾病的首选激光光源。

2.1064nm Nd:YAG激光：与脉冲染料激光相比，具有更深的穿透性，黑色素对其吸收较少，因此更适合治疗较粗的、淡蓝色的毛细血管扩张及浅静脉扩张。

3.强脉冲光：也就是我们常说的“光子嫩肤”。它的本质不是激光，是一个波段的光，覆盖了包括氧化血红蛋白在内的多个吸收峰，可以将血红蛋白作为靶目标，通过产生热能等一系列的变化使得血红蛋白变性及血管壁破坏，从而达到封闭血管改善面部红血丝的目的，疗效可靠、安全。

有“红血丝”该如何做日常护肤？

继发性毛细血管扩张，普遍存在的共同点是：皮肤屏障破坏、表皮严重受损、真皮层毛细血管上移增生、扩张。

日常护肤要做到尽量避免加重屏障破坏，不用剥脱角质类的产品以及具有刺激性的美白或抗衰护肤品，尽量不化妆卸妆，注意防护紫外线对皮肤损害。皮肤中充足的水分可以保持修复酶的高活性，加速皮肤屏障修复，所以要做好补水保湿，选择一些保湿效果不错还有抗炎舒敏、修复功效的护肤品。

参考：

[1]陈平//(美)迈克尔·H.金.《强脉冲光治疗学》[M]. 北京：人民卫生出版社, 2017

[2]李勤（译）.《皮肤与美容激光外科》[M].人民军医出版社,2009

[3]周展超 . 皮肤美容激光与光子治疗 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2009:71.

[4] Holly H, Hare M, David J, et al. Laser treatment of facial telangiectases: an update[J]. Dermatol Surg, 2010, 36(8)： 1221-1230.

[5]袁冰峰， 俞姗， 何惠珍. 强脉冲光联合中药治疗女性面部毛细血管扩张症 89 例[J]. 中国美容医学, 2009, 18(11)： 1674.

[6]Kanako T, Kazuhiro T, Ogino N, et al. Treatment of facial telangiectasia with a small spot of intense pulsed light： a case series of three patients[J]. J Dermatol, 2014, 41(7)： 638-641.

作者简介：

郭宏佐：澳玛星光深圳南山诊所美容皮肤科医师，以色列飞顿全系列激光设备认证医师。中国医科大学附属第一医院皮肤科专业型硕士研究生(七年制)，导师吴严教授。

吴严：中国医科大学附属第一医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，加拿大不列颠哥伦比亚大学留学归来。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。