股骨头坏死真的治好了么？

------骨髓水肿，一种与股骨头坏死易混淆的疾病

股骨头坏死是临床难治性疾病，曾被称为是“不死的癌症”！其实，这种称呼是危言耸听。股骨头坏死虽然病因不完全清晰，但是它并不会剥夺人们的生命，只会影响到人们的生活质量。

临床中，不少患者都曾交流着“XX方法可以治愈股骨头坏死”、“XX的股骨头坏死被治好了”，那么，股骨头坏死可以治愈吗？查询相关文献，答案基本是肯定的，股骨头坏死不可能治愈，极少部分症状较轻的患者在正规的治疗下可以减轻临床症状，延缓股骨头坏死的发展，实现“带坏死生存”。

又有一些患者会问，我的片子显示已经完全好了，这又是怎么一回事呢？其实，一些疾病的影像学表现与股骨头坏死很像，容易误诊为股骨头坏死。今天，就和大家聊一聊最容易混淆的一种疾病——股骨头骨髓水肿。

骨髓水肿是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。常见于髋关节外伤、长期应力改变，以及原因不明的股骨头、颈部水肿。在核磁共振成像上显示出广泛的异常信号，经常被诊断为股骨头坏死。经过正规的治疗，骨髓水肿一般可以消失，恢复正常的结构。治疗周期大约三个月到半年时间。

有图有真相！以下是我近期诊治的两位髋部疼痛患者的经过：

病例一：患者男性，37岁，因髋关节疼痛于当地医院行核磁共振检查，并被告知“怀疑股骨头坏死”，来到我的门诊就诊时，患者思想压力很大。经过仔细阅片、查体后，我认为应该不是股骨头坏死，而是骨髓水肿的可能性大，经过与患者深入交流，患者顿时感觉压力减轻很多。经过三个多月的个体化治疗，患者临床症状缓解，影像学异常消失。

图一：2020-3-13，发现右侧股骨头内大片异常信号。

图二：2020-4-12，个体化治疗一个月后，右侧股骨头内异常信号区域减少。

图三：2020-5-12，个体化治疗两个月后，异常信号区域持续减少。

图四：2020-6-12，个体化治疗三个月后，异常信号区域基本消失。

图五：2020-7-16，个体化治疗四个月（巩固治疗一个月），股骨头恢复正常。

病例二：男性患者，当地初步诊断为“股骨头坏死可能性大”，在我的门诊就诊时，我考虑患者是股骨头骨髓水肿，经过个体化治疗，症状缓解。上图！

图一：2020-7-13，发现右侧股骨头大片异常信号。

图二：2020-8-6，个体化治疗近一个月，右侧股骨头内异常信号区域明显减轻。

图三：2020-11-1，个体化治疗三个多月，右侧股骨头内异常信号消失，临床症状缓解。

骨髓水肿被诊断为股骨头坏死后，将会给患者及其家庭带来巨大的压力，虽然经过治疗可以好转，但是却让患者背负着几个月的沉重负担。我将用我的所学和经验，为您做出精确的诊断和治疗，感谢广大患友的信赖！！！