人表皮生长因子受体(HER)-2高表达见于25%～30%的乳腺癌患者,其与乳腺癌的不良预后相关。随着抗HER-2药物（曲妥珠单抗）的应用，明显提高HER-2阳性乳腺癌患者的总生存时间。因此，抗HER-2治疗已被美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐为早,晚期乳腺癌的标准治疗方案.美国食品药品管理局(FDA)批准临床使用的抗HER-2药物包括曲妥珠单抗,帕妥珠单抗,拉帕替尼,曲妥珠单抗-DM1等。近年来多项大型III期随机对照研究显示：双药联合抗HER-2治疗（帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗，拉帕提尼联合曲妥珠单抗等）较单用曲妥珠单抗疗效更佳。然而，与单药赫赛汀抗HER-2治疗相比，联合抗HER-2治疗是否会进一步增加乳腺癌患者发生心脏毒性事件的风险，目前仍不清楚。最新来至瑞金医院放射治疗科研究团队的一项最新研究成果为我们提供了答案。该研究共纳入15项前瞻性随机对照临床研究共7184例乳腺癌患者。结果显示：双药抗HER-2治疗较单药抗HER-2治疗相比，其发生心脏LVEF降低的风险显著增高20%，差异有统计学意义，（OR值：1.20，95% CI, 1.02-1.41, P = .031)。同时， 双药抗HER-2治疗显著增加患者发生充血性心力衰竭的风险（ OR of 1.45，95% CI, 1.00-2.11, P = .049). 目前在乳腺癌多学科综合治疗背景下，各种心脏毒性药物的使用进一步增加了患者发生心脏毒性事件的风险。因此，对于HER-2阳性乳腺癌患者如何选择抗HER-2治疗方案，以及如何早期监测抗HER-2治疗所致心脏毒性并给与及时的药物干预治疗，是目前乳腺癌临床研究的热点之一。
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