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医学科普

显微血管减压手术治疗面肌痉挛的风险

发表者:姜海涛 人已读


由于绝大部分的面肌痉挛是因为血管压迫面神经引起,这个根本问题不解决,面神经控制的肌肉抽搐就不能停止,面肌痉挛就依然存在。所以,治疗面肌痉挛的最关键、最有效的就是解除压迫病因。
目前面肌痉挛的治疗方法,只有显微血管减压术是解除血管对面神经的压迫,终止和修复这种“短路”的唯一根治性治疗方法,治愈率达98%,且手术成熟微创安全。
显微血管减压术属于微创手术,手术采用全身麻醉。皮肤切口长5CM,位于耳后发际内,不影响美观。颅内操作完全在高倍手术显微镜下精细进行,应用安全的人工材料将责任血管与神经彻底隔离,达到对因治疗的目的。整个手术过程需3小时左右。
手术是在高倍手术显微镜下,从人体的自然间隙解剖,不会损伤到脑组织,找到面神经刚出脑干的位置,就可以发现压迫面神经的血管,手术是将血管袢推移开来,并且在血管与神经之间垫一片垫片,预防血管回位造成这种压迫复发。必需强调术中要进行神经电生理监测,“异常肌电反应”的消失与否,是判断垫开血管,解除面神经受压的“金标准”。
显微血管减压术的手术效果
目前显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上,有效的患者中又分两种情况,绝大部分患者术后面肌痉挛立即消失,但很少部分患者术后面肌痉挛依然存在,多在术后2周-12个月内消失,称为延迟治愈。无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。术后有2-3%的复发率,复发后再次手术治疗有效。
目前的手术治疗风险大吗?
姜海涛教授介绍:三叉神经痛面肌痉挛的手术属于功能性手术,在接触责任血管压迫的同时,尽可能完全保留患者的功能是术者的责任。我们在手术技术为前提的“三重保险”,即术前影像学检查、术中电生理监测及多模态影像融合与3D打印技术,一路为患者保驾护航。

本文是姜海涛版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-10