射血分数恢复的心力衰竭注意事项

随着近年来对心力衰竭患者随访管理的加强，我所管理的患者中，有部分病人经过正规专业治疗后左室射血分数有所提高。

“射血分数恢复的心衰（HFrecEF）”新心衰分型——即初始左室射血分数降低至40%以下，但后来左室射血分数绝对值提高10%以上，或者第二次检查时左室射血分数已经升高至40%以上。对于HFrecEF，既然射血分数已经恢复，那患者可以停药吗？

答案是否定的，因为目前停药证据不足。当前研究认为，射血分数的改善只代表了缓解而非永久康复，在确定可靠的复发预测因素前，建议持续服药，规律随访。在回顾HFrecEF患者左室重构逆转的生物学特征、临床过程后指出，停用药物是这类患者心衰复发的重要原因，停药患者心衰复发率达30%以上。

综上，专家组建议HFrecEF患者不要停用有循证医学证据改善预后的药物。

参考文献

参考资料：

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