术后康复
发表者：宋轲 人已读
传统康复锻炼计划
1.患者术后长腿石膏托固定于屈膝60°，踝跖屈30°。使腓肠肌和跟腱处于松弛状态，患肢膝下方垫一软枕。
2.术后第一天行患肢跖趾关节屈伸活动及股四头肌等长收缩和放松练习。
3.术后24小时在床上练习患肢抬高，每次20下，每天4次。
4.术后第3天指导患者拄拐不负重下地活动。
5.术后3周将长腿石膏截短至膝关节，膝关节开始进行屈伸练习及股四头肌力量练习，每个动作保持10 s，每日4次，每次20下。
6.术后4周利用滚筒进行踝屈伸活动训练，训练时患者坐在高度合适的椅子和床上，滚筒长度一般为30～40cm;直径10cm左右；每次训练20～30分钟；每日1～2次。
7.术后6周拆除石膏，用踩实的硬纸板10余层做成高度为2.5cm～3cm的足跟垫放置于患侧鞋内，保持踝关节跖屈30°拄拐行走，可部分负重。随着踝关节背屈范围的改善，逐渐减低高度，每2～3天去一层，直至完全去除。
8.术后8周可在膝伸直位进行跖屈阻抗训练，开始提踵练习；逐步脱离拐杖。9.术后3个月可以开始由慢走过度至快走练习，但是不能做大跳运动。康复中要循序渐进，根据自身情况，逐渐地快走—慢跑—快跑—跳。
10.术后6个月恢复正常活动。
加速康复锻炼计划
近年来有文章报道了加速康复的重要性。强调了早期功能康复比手术本身更重要。证实了早期负重结合早期踝关节运动训练比传统的固定或早期踝关节运动训练对术后恢复更有效。具体提出以下几点：
1.长腿石膏固定不再被推荐。
2.在足部跖屈30°固定下术后可以即刻开始负重。
3.术后2周，在足限制背伸0°，自由跖屈下行控制性踝关节活动。
4.术后长时间固定是不可取的，尤其是应避免夹板或石膏固定时间超过3周。
本文是宋轲版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-11-22
收藏
已收藏
