女孩14岁了还无发育征兆，正常吗？

琳琳14周岁了，已上初中二年级，乖巧又懂事，但让父母担心的是，虽然同龄的少女已发育地亭亭玉立，但琳琳非常矮小，身高仅140cm,，胸部平平，身材还像个小学生，也没有来月经。琳琳为此感到自卑，甚至不愿意和同学一起去游泳。焦虑之下，父母带着她来就诊，结果医生的诊断是“Turner‘s 综合征“上海市第一妇婴保健院妇科王哲蔚

由于经济水平和营养状况的改善，现在我国女生的平均初潮年龄已提早到11-12岁。目前大多数学者认可，如女孩大于13.5岁如仍无青春发育的征兆（乳房不发育,无腋毛和阴毛），则考虑为青春期性发育延迟，如女孩达16岁仍无月经初潮，则判断为原发闭经，均需要就诊以明确原因。

青春期性发育延迟分为体质性的病理性的。

体质性的青春期发育延迟原因不明，可能与营养和环境因素均有关，这种情况常见于舞蹈演员，患慢性消耗性疾病（如厌食症，慢性腹泻）的孩子，或有家族青春期延迟史的孩子等。患者身材偏矮，外观年龄常较实际年龄小了，骨龄落后于实际年龄，但无生殖器畸形以及其他异常，且最终都能进入青春期发育并达到正常身高，一般不需要治疗。

而更让医生头疼的是病理性的青春期延迟，女孩的病理性的青春期延迟分为后天性的（获得性的）的先天性的，前者包括感染，放化疗造成的性腺功能减退或萎缩；后者包括性染色体引起的，如“Turner‘s 综合征“，XXX综合征，以及其他先天缺陷引起的，如下丘脑垂体性异常导致的性性腺功能减退，等等。病理性的青春期延迟需要医学治疗，否则将影响患者的健康以及今后的生育。

无论是体质性的或病理性的青春期性发育延迟，都会给患儿带来心理压力，甚至造成精神心理行为异常，所以家长应尽早带孩子就诊，确诊病因，及时接受治疗，必要时还可接受心理咨询。

医生介绍

王哲蔚，女，上海市第一妇婴保健院副主任医师，擅长疾病：多囊卵巢综合征，性发育异常，卵巢功能减退，复发性流产，跌重性闭经，青春期月经失调，卵巢早衰，青少年心理咨询。