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医学科普

腰椎间盘突出的微创钥匙孔治疗

发表者:范恒华 人已读

微创经皮椎间孔镜治疗-腰椎间盘突出技术

(精准医疗)

腰椎间盘突出目前随着电脑的普及和伏案工作人员的增加,腰椎间盘突出患者越来越多,很多患者朋友咨询,得了腰椎间盘突出该如何治疗呢? 约70-80%的急性发作和轻度的患者,经过正规保守治疗,如卧硬板床、热敷、理疗、正骨等,都可以免于介入或手术治疗。但余下的较重的,经过系统保守治疗三个月以上,不见好转,或明显影响工作、生活,甚至出现下肢肌力下降或大小便异常的,就应该尽快介入微创等手术治疗了,否则不好恢复。目前国际上治疗腰椎间盘突出真正有效、创伤最小的方法是微创钥匙孔手术,即微创经皮椎间孔镜技术。具体做法如此下:

患者取俯卧位,局麻,X线透视下定位突出的椎间盘及髓核,采用逐级扩张法,将工作套筒(直径0.8cm,和钥匙孔大小)精准放置到椎间盘突出位置,之后置入椎间孔镜,在镜下直视摘除压迫神经的突出或脱出的椎间盘及髓核组织,解除其对神经或脊髓的压迫,直视神经,术中视野可放大约20倍,从而达到神经松解、去除疼痛,达到治疗的目的。较常规开放手术创伤显著减小,局部麻醉,术中完全清醒、医患可以互相沟通,双下肢自由活动,有效降低了术中误伤神经的几率,恢复快,术后即可佩戴支具下地、24小时出院(见下图)。

适用于:腰椎间盘突出、脱出或伴椎管狭窄,轻度滑脱。

禁忌:术中不能有效沟通配合、凝血功能障碍

愿大家早日恢复健康! (张西峰脊柱微创中心)




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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-11-08