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医学科普

给膀胱洗个热水澡,让癌细胞无处可逃!

发表者:杜鹏 人已读

近年来膀胱癌术后热灌注化疗已经在临床上应用起来,其安全性和疗效都很好,得到了患者一致好评。这项新的治疗技术顺利开展,给膀胱肿瘤患者带来了振奋人心的希望和期盼!

为什么会有膀胱热灌注化疗?


众所周知,膀胱肿瘤因其特殊的生物学行为,尽管目前相关手术不断改进,而且术后可以辅助灌注化疗药物或者卡介苗,但膀胱癌术后复发率依然高居不下,很多患者往往需行多次经尿道膀胱肿瘤电切手术甚至膀胱全切,让广大患者不胜其烦。而热灌注化疗的诞生,明显降低了膀胱癌术后的复发率


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什么是热疗?

正常组织细胞能耐受47℃持续1小时,而恶性肿瘤细胞仅能耐受43℃持续1小时。43℃持续1小时被称为恶性肿瘤细胞不可逆损害的临界温度,此即热疗的理论基础。热灌注机能使腹腔温度恒定地保持42~45℃,并持续1小时以上,从而使癌细胞受到不可逆的损害,而正常细胞不受影响。


膀胱内热疗最早应用于1974年,Hall首先报导用高温治疗膀胱癌,并取得一定疗效 。1982年,卫焘教授使用膀胱热灌注治疗10例膀胱癌患者:将等渗盐水加热至52℃,通过导尿管灌注膀胱,在膀胱内保留15-20分钟后放出灌注液,要求排出液的温度在40℃左右。如此反复灌注10次,一次治疗耗时约4个小时。灌注后复查膀胱镜,6例患者有效(3例肿瘤完全消失,3例肿瘤体积缩小)

从此热疗成为治疗恶性肿瘤的有效手段之一,是继手术、化疗、放疗、生物治疗后第五种肿瘤治疗方法。
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热灌注和化疗怎么结合?

将大容量灌注液或是含有化疗药物的灌注液加热到一定温度,并持续循环恒温灌注入患者体腔(胸腔、腹盆腔、膀胱)内,维持一定时间,通过热化疗的协同增敏作用,机械冲刷、杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶。


热疗与化疗之间具有协同作用。在热疗杀伤肿瘤细胞的同时也增加机体对化疗药物的敏感性,能更有效的杀伤肿瘤细胞,且减轻化疗所产生的副作用,提高患者生活质量,延长患者生命,二者产生1+1>2的效果


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▲患者正在用热灌注机做膀胱热灌注化疗


膀胱热灌注化疗适用于哪些情况?

膀胱热灌注化疗效果显著,是不是膀胱肿瘤患者都可以选择这种方法呢?其实并不是这样,这种方式主要应用于以下几种情况:


  • 各种浅表性膀胱肿瘤保留膀胱术后预防性治疗;


  • 浸润性膀胱癌的术前配合治疗;


  • 患者身体情况差,不能进行手术或患者不愿意接受手术的多发性浅表性膀胱肿瘤


  • 不能耐受手术的浸润性膀胱癌的姑息性治疗;


  • 腺性膀胱炎患者。


如果有类似病例,那么不怕,来找我们吧,让“癌细胞”洗个热水澡,让肿瘤细胞无处可逃!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-10-26