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医学科普

被动物咬伤、抓伤后该怎么办?

发表者:徐灵敏 人已读

1.伤口处理

被猫狗类动物咬伤、抓伤后,首先检查咬伤、抓伤的局部,若发现有伤口,马上就地及时对伤口进行清洗消毒处理,最好是在咬伤后几分钟内进行。局部伤口处理愈早愈好,若损伤当时没有发现,损伤后次日或者延迟3~4天才发现,也要在发现的第一时间给予尽可能彻底的局部处理,此时如果伤口已结痂,应将结痂去掉后进行同样程序的彻底局部处理。

伤口处理流程为:

①先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭清洗后,再用清水充分洗涤。对较深的伤口,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,尽量做到全面彻底。

②再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。

③如果伤口出血不太多,不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。

2.接种狂犬疫苗

(1)被动物咬伤、抓伤后,患狂犬病的几率大吗?

虽然被狗猫等动物伤害后要求全部都要尽快规范注射接种狂犬疫苗,但绝大多数狗猫等动物其实并不携带狂犬病病毒,也许只有不到1%的几率携带病毒。因此,在科学防控的同时不要恐慌。在被狗猫等动物伤害后,要尽可能了解到这个伤人动物随后的生存状况,如果存活超过5-10天,提示其咬人时唾液里并不含有狂犬病病毒。

即便是被疯动物伤害后未注射狂犬疫苗,也不一定都会发生狂犬病;是否发生狂犬病,与咬人动物的种类,所含病毒株的毒力强弱,进入人体内的病毒量,受伤者的年龄、身体状况、咬伤部位、伤势轻重,以及咬伤后伤口局部处理情况等因素均存在直接关系。

(2)被什么动物伤害后需要接种狂犬疫苗?

由于狂犬病的严重危害性,一旦发病没有有效的治疗方法,死亡率100%,预防发生就成了必需要做的事情。

被狗、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等哺乳类动物咬伤、抓伤后,有破损皮肤或粘膜被动物舔过,都必须尽快接种狂犬疫苗,即便是很轻的抓伤,即便是被看似健康的动物伤害的。

如果是严重的咬伤、抓伤,除了及时注射狂犬疫苗外,必要时还要使用抗生素、精制破伤风抗毒素、以及抗狂犬病血清或免疫球蛋白。

(3)接种狂犬疫苗采取怎样的流程?有无禁忌症?

被猫狗等动物抓伤或咬伤了,在尽快局部处理伤口后需要立即就医,一定要尽早、全程、足量接种狂犬疫苗,不能存在侥幸心理和省钱心理。

接种程序为0、3、7、14、28 天各一个免疫剂量,0天是指24小时之内。

儿童与成人用量相同,孕妇被抓伤或咬伤也需要注射,抓伤或咬伤后注射狂犬疫苗无禁忌症。

(4)狂犬疫苗接种后有哪些不良反应?

接种狂犬疫苗后的局部反应:少数儿童有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒,甚至水肿、淋巴结肿大。

接种狂犬疫苗后的全身反应:精制狂犬病疫苗经纯化,蛋白杂质极少,所以接种副反应罕见或轻微。

(5)狂犬疫苗接种后再次被咬伤是否要再次接种?

被动物咬伤、抓伤后,尽管完成了全程狂犬疫苗注射接种后机体会产生抗狂犬病的抗体,但是,狂犬病抗体的免疫保护性维持时间较短,更不是终生免疫的。

如果再次咬伤距离前次疫苗注射在3-5个月内,需要再加强2针;如果已超过6个月以上,需要再次全程注射接种狂犬疫苗。

本文是好大夫在线摘录自徐灵敏的文章
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发表于:2020-10-26