子宫肌瘤的介入治疗

得了子宫肌瘤怎么办？手术切除？切除子宫？不！我们有新的治疗方法——介入治疗深圳市龙岗区人民医院介入科余辉

子宫肌瘤的有两种方法进行介入治疗

1、子宫动脉栓塞治疗

2、子宫肌瘤消融治疗

子宫动脉栓塞治疗是利用微创方法，将特殊的动脉导管插至子宫动脉（子宫肌瘤的供血动脉），注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。特别适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。

子宫肌瘤消融治疗是利用波微消融针（圆珠笔头大小的针具）穿刺肌瘤，通过微波发热使肌瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，使得肌瘤发生萎缩，消除症状（当然，还有相对经济有效的化学消融）。

介入治疗有微创、不需全身麻醉、无手术瘢痕，术后恢复快等优点。

子宫肌瘤介入治疗适应症

1、育龄期妇女 ,子宫肌瘤诊断明确且有明显症状者。

2、要求保留子宫及生育能力 ,拒绝妇科手术治疗者。

3、保守治疗 (包括肌瘤剔除术及药物治疗)无效或复发者。

4、身体情况无法耐受妇科手术治疗者。

子宫肌瘤介入治疗禁忌症、

1、子宫肌瘤诊断未明确者（不排除为恶性肿瘤者）。

2、有严重的心、肝、肾功能障碍者。

3、严重的凝血机制异常者。

4、带蒂的浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤

子宫肌瘤介入治疗过程

1、股沟区股动脉穿刺点区（一般为右侧）局部麻醉（不用全麻等其他麻醉）

2、局麻下穿刺右股动脉 ，成功后引入 直径约1.5mm的导管行超选择性双侧子宫动脉插管 ，造影观察肌瘤情况，将导管超选到满意位置后，经导管注入栓塞剂 ，使肌瘤血管堵塞，造影复查肌瘤血管完全消失。

子宫肌瘤介入治疗的优点

1、最大的优点在于能完好地保留子宫功能，如正常月经，妊娠及分娩，并且不影响受孕；它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美。

2、因创伤小，恢复快，住院时间短使病人易于接受。

3、较传统手术治疗简便且经济，节省费用。一般不用输血。

4、最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地，即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。

子宫肌瘤介入治疗术后反应及处理

1、缺血性疼痛：88.66%患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛，持续时间不等，短侧5-6小时，长则3天，给予对症止痛治疗即可缓解。

2、发热：25%患者，尤其肌瘤较大的患者，栓塞后一周内可出现低热体温在38°C左右。一般无需处理，持续一周后，自行消退。

3、下肢酸胀乏力：部患者栓塞后，感双下肢酸胀乏力，约持续20天后自然消失。

4、不规则阴道出血、排液：少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血，同时还伴有内膜脱落，可能是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关。

子宫肌瘤介入治疗的效果

大多数的子宫肌瘤不会完全消失，会在术后3-6月后液化缩小或呈实性缩小50%左右，月经过多和局部压迫症状一般都可明显缓解。