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王莹 三甲
王莹 主任医师
武汉儿童医院 呼吸内科

泻脓血便一定是细菌性痢疾吗?

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一般来说,得了细菌性痢疾以排脓血便为多,大便常规检查可见红、白细胞及巨噬细胞、粘液等。但大便有这种改变,并非都是细菌性痢疾所致。这是因为,除痢疾杆菌、大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌及耶尔森氏菌均可侵人大肠粘膜,在上皮细胞中繁殖并造成细胞死亡,粘膜破坏,粘膜细胞的破坏和脱落,肠壁粘膜小血管渗血,均可在更中出现红、白细胞。因此,脓血便仅是大肠粘膜炎症性损害的表现。相反,新生儿与小婴儿及一些有严重营养不良的孩子,由于机体反应性差,肠道免疫功能不足,仅对肠道粘膜的分泌与吸收造成一定影响,引起肠道功能紊乱,表现为消化不良大便,因此说泻脓血便是菌痢诊断的重要条件,但不是唯一条件。

细菌性痢疾多发于晚春至初秋气温较高的4~10月,但一年四季均有发病。患病以后,需要5~7天的治疗,甚至更长,以保证彻底清除病原体。否则,可因受凉、过度劳累、饮食不当而致复发,甚至转成慢性。


王莹
王莹 主任医师
武汉儿童医院 呼吸内科