医学科普
发表者:李业生 人已读
所谓植物,大家不难理解,如树木、花草、农作物等,它们有生命但没有思维、情感、言语活动。植物人(PVS)就是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和物质能量代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动,又称醒状昏迷。植物人的脑干仍具有一定功能,从而保持消化与吸收,物质与能量代谢,维持呼吸、心跳、血压等基本生命活动,有睡眠觉醒睁眼反应,可对外界刺激也能产生一些本能的反射,如吞咽、咀嚼、咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但大脑功能已丧失,没有知觉、思维、情感、言语活动等人类特有的高级神经活动,不能.主动饮食,不能诉说饥饱,不能控制.大小便,脑电图呈杂散的波形。
植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡,是脑的全部(特别是脑干)功能的持久且不可逆地丧失,特征是深度昏迷,且无自主呼吸,必须用呼吸机维持,脑干反射全部丧失,脑电图呈一条直线。
脑死亡的原因很多,有脑血管意外,如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;有脑外伤,各种原因引起的缺氧缺血性脑病,如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等
临床医生一般把植物生存状态持续超过6个月以上或1年的病人称为植物人。这样的人尽管用尽各种促醒方法,恢复意识的可能极小,但也有极个别恢复意识的报道。
促醒方法有1.物理治疗,包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群,用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩,用关节被动活动训练(PROM)治疗瘫痪肢体。2.高压氧治疗,3.亲情疗法,即家属像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。4.中医针灸或醒脑开窍的中药。5.充分利用各式刺激以促醒,如听音乐、触摸、嗅觉刺激及味觉刺激等
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发表于:2020-10-17