鼓膜边缘性穿孔，及时手术可以避免并发症

发表者：郑立岗人已读

对于许多鼓膜边缘性穿孔的患者来说，如果不及时的手术有可能会导致胆脂瘤等严重的并发症。因为上皮组织非常容易通过边缘性穿孔长入中耳里边，这样手术就会变得复杂。所以，您如果发现边缘性穿孔，那就及时选择手术，这样最安全。下面这位患者就是最近找耳鼻喉郑立岗医生做了边缘性穿孔的耳内镜中耳炎微创手术。

患者许，女，63岁，湖北襄阳宜城人。患者于31年前爆炸伤后出现双耳听力下降，伴嗡嗡样耳鸣、有少量血迹，伴双耳流水，量少，淡黄色，无耳痛，无眩晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、无耳流脓等，曾就诊于当地医院，行耳内镜检查见双耳鼓膜穿孔（未见报告），行药物治疗后症状好转（具体用药情况不详），但穿孔未见明显的愈合迹象。30余年来每遇耳道进水，易再发双耳流水症状，予药物及洗耳治疗可好转。双耳1年来未再有流水症状。今门诊以“双侧外伤性鼓膜穿孔”收住入院，拟进一步手术治疗。患者左侧鼓膜边缘性穿孔，这次做的是全麻耳内镜鼓膜穿孔微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织，听骨链是完整的，活动可。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。

对于鼓膜边缘性穿孔的患者，由于相对于中央的穿孔比较容易并发胆脂瘤，所以有条件及时的手术是最安全的选择。当然也有几十年没有并发症的情况，上面的患者就是几十年没有并发症。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

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